爱护牙齿智齿到底要不要拔

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晚熟的智齿

智齿的萌出代表了成年以后的一次生长小高峰,每颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右、12岁左右、还有20岁左右的生长/发育高峰。

古代人的食物不像现在这么精细,吃东西是很费牙齿的,牙齿在咀嚼食物过程中会变硬,牙弓长度会减小,这时候萌出智齿补偿了牙弓长度的减少,继续高效发挥咀嚼功能。而随着食物的精细程度的增加,咀嚼变得越来越容易,首先退化的是咀嚼肌肉;其次是颌骨,颌骨发育变窄;进而牙齿越来越拥挤,智齿也开始退化,因此智齿很少朝着正确的方向生长,有时会往旁边长或者长不全。水平埋伏齿就是其中代表。

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智齿的问题

阻生齿(埋伏齿)

由于颌骨变窄,牙齿拥挤,智齿在生长过程中如果不能正常萌出,就会发展成阻生齿。

阻生齿牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发热,颌下淋巴结肿大。阻生齿常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等症状。

冠周炎

由于生长在最里侧,智齿周围容易积攒污垢。而且牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。牙齿在疼痛的同时还会反复肿大。

龋齿(蛀牙)

智齿周围非常容易积攒污垢。此外,由于具有退化倾向的牙齿,石灰化程度不够充分,容易形成蛀牙,还会连累附近的牙齿,发展成更大程度的蛀牙。

无对咬合

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

3

该不该拔?

所有的智齿并非非拔不可。如果智齿在规定的空间内整齐生长,与其他牙齿拥有相同功能,或者完全埋伏在骨骼中,没有引发炎症或障碍,那就没有必要拔掉。

但是如果智齿产生了上述问题或者其他病变,应该尽早咨询牙医,越早拔除越好。

如果智齿没有病变,你想要更美观的牙齿而选择口腔正畸,也应根据医生的正畸方案选择拔掉智齿。(采编自河田克之《不可替代的牙齿》)

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