一例埋伏阻生牙的治疗
华**,男14岁,年10月初诊,主要的问题是:
1、左侧大门牙未萌出,缺牙齿的位置已经被边上的两个牙齿相向倾斜移位占据了。
2、X线显示:左上门牙埋伏在缺牙间隙的牙床里面,并且牙冠的方向是向上生长的(倒置生长)。
治疗计划是:
1、扶正向缺牙间隙倾倒的邻牙,扩展(恢复)埋伏牙应有的牙弓内间隙,
2、然后,牵引埋伏阻生的切牙到其应有的牙弓位置,改善牙齿美观。给他选择了固定矫治器,用主弓丝结合螺旋推簧来扶正邻牙、扩大(恢复)缺牙间隙。
(10个月后)治疗进行到了08年7月,缺牙间隙已经拓展足够,随即进行了埋伏牙的开窗手术。(不用看到手术两个字就害怕,其实是很小的处置呀,局麻下进行的。
在暴露的牙面上粘结托槽,这时候,粘结托槽,只是起一个拉钩的作用,只要黏住了,能承受一定的牵引力而不脱落下来,就ok了。其实,牙齿移动需要的力是很小的,这种牙床间隙开拓好了,再进行牙牵引,牙就很容易移动了。相反,牵引力过大,往往导致的是牙齿移动的迟缓。
在这个问题上,绝大部分患者都有认识误区,人们往往以生活经验获得的知识来考虑这个问题,所以会想当然地认为:牙齿拉力越大,那牙齿走得就越快,这样矫治的疗程就会更短。其实这是完完全全的错误,请那些正在接受正畸治疗的朋友们,千万别一个劲的要求(希望)医生给你的牙齿多加些力,因为那对你的牙移动没有好处,只有坏处。
埋伏牙齿在皮圈的牵引力逐渐翻转过来,
3个月后,埋伏牙继续向合方移动,调整托槽的位置,继续向合向牵引。
再3个月后(09年10月),埋伏牙继续好转,朝着既定的方向前进。
再3个月后(10年1月),牙齿的排列基本排齐
到了年8月,埋伏的左上门牙已经移动到位,决定拆除固定矫治器。
可惜,患者刷牙水平太差了,牙龈都红肿着呢。(已经再三和患者叮嘱了,要加强口腔保健。)
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