尽管采用微创技术进行智齿拔除，能最大限度避免下颌骨骨折、牙根移位、下牙槽神经损伤等严重并发症，但拔牙后仍然可能出现肿胀、疼痛、出血等不适反应，出现这些情况应该怎么办呢？
?术后肿胀反应
术后肿胀开始于12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软有弹性，可与感染性浸润鉴别。术后可局部冷敷减少渗出，预防肿胀。
?拔牙后反应性疼痛
一般在术后当日出现，无腐臭，疼痛不严重，口服止痛药可止疼，3-5天内消失。疼痛与干槽症不同。一般减小手术创伤，注意保护拔牙创内血凝块，术后常规使用阵痛药物可预防或减轻疼痛。
?拔牙后出血
拔牙后24小时口腔内有少许渗血是正常反应，如出现大口吐鲜血或口内有大块的血凝块则需及时就诊检查，首先需排除全身疾病，必要时进行血液相关检查。局部处理主要包括去除不良血凝块、刮净拔牙窝内炎性肉芽、填塞碘仿纱条、拉拢缝合等。拔牙后出血还可能导致皮下血肿或瘀斑，一般不需特殊处理，理疗可促进其吸收。
?干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块脱落导致的牙槽窝骨壁的炎症。一般表现为：拔牙2-3天后有剧烈疼痛；疼痛向耳颞部或头顶部放射；拔牙窝空虚、有恶臭；一般镇痛药不能缓解。干槽症的治疗原则是彻底清创并隔绝外界刺激，通常用双氧水反复擦洗拔牙窝，清除腐败坏死物后拔牙窝内填塞碘仿纱条。干槽症的预防关键在于手术时减小创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后休息。
拔智齿前需要做什么准备？1、女性避开生理期
2、全身状况良好
3、复杂牙尽量上午拔
4、不能空腹拔牙
5、拔牙前一定要拍X光片
拔智齿后需要注意什么？1、棉卷紧咬40分钟压迫止血
2、术后2小时可进温凉易嚼的食物
3、术后24小时内不能刷牙漱口
4、手术当天拔牙侧面部冰敷
5、术后2-3天会有肿痛不适，口服消炎镇痛药
6、如有缝线，术后5-7天拆线
拔智齿会导致邻牙松动吗？你多虑了。正确的拔牙方法绝对不会导致邻牙松动。牙齿之所以稳固并不是靠邻牙相互拥挤而固定，是靠牙根扎在牙槽骨内，借助牙周膜与牙槽骨紧密结合，牙齿松动多见于重度牙周炎，牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，失去牙周支持因而松动，甚至脱落。正确的拔牙方法不会损伤邻近牙齿的牙周组织，因此一般不会导致邻牙松动。拔智齿能瘦脸吗？你想多了。智齿和脸型完全没有关系。脸的形状取决于面部骨骼，特别是上下颌骨的支撑，而智齿是在颌骨发育成熟后才萌出的，拔除智齿对颌骨外形不会有任何改变，也不会起到瘦脸的作用。而且拔牙后由于反应性肿胀，还会有脸肿的表现。值得一提的是，有些患者拔除智齿后进食减少、体重减轻，间接达到了瘦脸的目的，只能算是意外收获。
拔智齿后的坑能长平吗？拔牙窝的正常愈合过程：拔牙后15-30分钟内，拔牙创内血凝块形成；在拔牙后24小时至一周内，血块逐渐机化、被肉芽组织代替；拔牙后一个月，上皮组织和结缔组织替代肉芽组织；拔牙后一个月到三个月，原始的纤维样骨替代结缔组织；随后不成熟的骨质进一步改建为成熟的骨组织，大约需要三到六个月时间。所以，正常情况下拔牙窝在术后2-3个月时基本被纤维样骨质充填，到术后6个月拔牙窝处完全形成正常的骨结构。
最后再强调一下：1.阻生智齿会导致冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列不齐甚至颌骨囊肿和肿瘤等临床问题，危害极大，应尽早拔除。
2.智齿拔除过程中可以采用镇静镇痛措施、应用微创器械和微创技术，尽量做到无痛、微创、舒适，使得拔牙过程不再痛苦。
3.相较传统拔牙，微创拔牙具有创伤小、反应轻、并发症少、愈合快等优势。
微创拔牙进阶课程
.1.5-7成都
主讲：程永峰
课程特点：1、为学员提供微创拔牙的理念、规范化操作程序和思维方法。
2、提倡人性化，精准化医疗理念。
3、推广全程无痛微创拔牙技术、
课程目的：1、熟练掌握局部浸润麻醉、上牙槽后神经、下牙槽神经阻滞麻醉方法和技巧，提高麻醉成功率。
2、熟练掌握各种微创拔牙器械的原理、特点及使用方法。
3、X光片的阅读方法（以曲面断层片为例）。
4、残根、残冠、死髓牙的微创拔除、位点保存及后牙即刻种植方法。
5、阻生齿微创拔除器械选择、麻醉方
法、阻力分析、切口设计、微创手机及车针选择、操作方法、缝合技巧等。
6、常见并发症的预防和处理。
课程安排：
第一天上午：9:00-12:00
1、局部浸润麻醉无痛操作技巧。
2、上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉技巧和风险控制。
3、下牙槽神经阻滞麻醉方法和技巧。
4、种植局部麻醉方法。
（约2.5小时）
第一天下午：14:00~17:00
麻醉实操（学员猪头互相操作）
第二天全天：
1、阻生齿拔除读片、麻醉、切口设计、3D阻力分析、分牙方法、创面处理及缝合技巧。
2、常见并发症的预防和处理（以干槽症为例）
（约7小时）
第三天上午：8:30~11:30
1、残根、残冠、死髓牙的微创拔除方法及同期位点保存技术。
2、即刻种植前复杂牙拔除方法。
第三天下午：14:00-17:00
实操：阻生齿和复杂牙拔除模型操作，学员可自带病例讨论。
学员自带手机、必兰注射器和离体牙
讲师简介:
程永峰，口腔医学硕士，副主任医师，医院口外科主任，山西口腔医学会口外专委会常委，中华口腔医学会口外专委会委员，工作13年一直从事牙槽外科专业，年起开始研究微创拔牙，年全面拒绝骨锤敲击法拔牙，年拔除阻生齿余例，具有丰富的临床经验，同时负责本科生及研究生麻醉和牙槽外科讲授，近两年多次受邀讲解微创拔牙，受到学员的一致好评。
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培训地点：成都市高新区桂溪西街62号圣贝牙科
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