口腔科门诊因“牙痛伴面部肿胀及嘴巴张不开”就诊的患者每天都会有很多。通过检查，大部分患者都可确诊为“智齿冠周炎”（患者口中长大牙痛）给予冲洗上药配合口服消炎药或输液消炎治疗都能很好的减轻症状。但是这种患者口中的“长大牙痛”到底是怎么回事，如何才能彻底的解决这个问题呢？
1.何为“智齿冠周炎”？
智齿是在18-25岁之间才会萌出的牙齿，这个时候被认为是人的生理和心理都接近成熟，有“智慧”到来的象征，所以就被大家用“智齿”这个通俗易懂的名字取代了原来的学名—第三磨牙，也就是患者口中的“大牙”或是“尽头牙”。
由于人类种系发生和演化的结果导致下颌骨退化，从而引起下颌智齿阻生；下颌智齿萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染，很容易引起牙冠周围软组织炎症，称为智齿冠周炎。本病在祖国医学中早有记载，称为
“合架风”或“牙绞痛”。
2.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：
①近中阻生；②远中阻生；③垂直阻生；④水平阻生；⑤颊向阻生；⑥舌向阻生；⑦倒置阻生。
3.“智齿冠周炎”的危害？
（1）影响其它牙齿的龋坏：阻生智齿能使第二磨牙龋坏。向前倾斜的智齿，其牙冠在前牙的牙颈部，两颗牙形成滞留区，由于食物残渣的滞留，得不到正常的清洁，细菌繁殖产酸，腐蚀牙齿，造成第二磨牙牙颈部容易发生龋齿，就诊时往往已是疼痛需切断牙神经。
（2）。导致牙齿不齐：当智齿开始萌出，有可能将牙齿向前推压，造成前牙拥挤，若是已有轻度拥挤，排列不齐时前牙，情况将更加严重。对美观要求较高的患者应及早拔除智齿。
（3）引起牙齿周围组织发炎：阻生智齿可能向各个方向倾斜，以前方倾斜多见。人体抵抗力一旦降低，便会引起牙齿周围软组织发炎。
4.“智齿”到底要不要拔？
1.当智齿出现以下几种情况建议尽早拔除智齿：
(1)智齿反复引发肿痛；
(2)阻生智齿压迫近中牙根出现骨吸收；
(3)由于牙列拥挤不能正常萌出；
(4)由于智齿本身龋坏甚至引发邻牙龋坏；
(5)由于智齿引发颌骨囊肿；
(6)为保证正畸治疗效果；
(7)由于智齿引发颞颌关节紊乱；
(8)完全骨阻生不明原因神经痛者；
(9)避免孕期诱发冠周炎，对妈妈和宝宝产生不利影响，建议准备要宝宝的准妈妈，早期拔除。
2.当智齿与对合牙可以建立良好的咬合关系，虽然萌出不全，但是位置正，随着年龄的增长可以萌出到正常位置，正常行使功能的牙齿，均可以保留。总结八个字即为“行使功能，和平共处”。
希望通过我的分享，您对自己的智齿也有进一步的了解，以避免引发不必要的痛苦。最后建议大家能够早检查，早发现，早诊断，早治疗！从“齿”开始，拥抱健康快乐的生活。
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