口腔科门诊因“牙痛伴面部肿胀及嘴巴张不开”就诊的患者每天都会有很多。通过检查,大部分患者都可确诊为“智齿冠周炎”(患者口中长大牙痛)给予冲洗上药配合口服消炎药或输液消炎治疗都能很好的减轻症状。但是这种患者口中的“长大牙痛”到底是怎么回事,如何才能彻底的解决这个问题呢?
1.何为“智齿冠周炎”?
智齿是在18-25岁之间才会萌出的牙齿,这个时候被认为是人的生理和心理都接近成熟,有“智慧”到来的象征,所以就被大家用“智齿”这个通俗易懂的名字取代了原来的学名—第三磨牙,也就是患者口中的“大牙”或是“尽头牙”。
由于人类种系发生和演化的结果导致下颌骨退化,从而引起下颌智齿阻生;下颌智齿萌出不全,牙冠表面覆盖着龈瓣,一旦遇有感染,很容易引起牙冠周围软组织炎症,称为智齿冠周炎。本病在祖国医学中早有记载,称为
“合架风”或“牙绞痛”。
2.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系,可分为以下各类:
①近中阻生;②远中阻生;③垂直阻生;④水平阻生;⑤颊向阻生;⑥舌向阻生;⑦倒置阻生。
3.“智齿冠周炎”的危害?
(1)影响其它牙齿的龋坏:阻生智齿能使第二磨牙龋坏。向前倾斜的智齿,其牙冠在前牙的牙颈部,两颗牙形成滞留区,由于食物残渣的滞留,得不到正常的清洁,细菌繁殖产酸,腐蚀牙齿,造成第二磨牙牙颈部容易发生龋齿,就诊时往往已是疼痛需切断牙神经。
(2)。导致牙齿不齐:当智齿开始萌出,有可能将牙齿向前推压,造成前牙拥挤,若是已有轻度拥挤,排列不齐时前牙,情况将更加严重。对美观要求较高的患者应及早拔除智齿。
(3)引起牙齿周围组织发炎:阻生智齿可能向各个方向倾斜,以前方倾斜多见。人体抵抗力一旦降低,便会引起牙齿周围软组织发炎。
4.“智齿”到底要不要拔?
1.当智齿出现以下几种情况建议尽早拔除智齿:
(1)智齿反复引发肿痛;
(2)阻生智齿压迫近中牙根出现骨吸收;
(3)由于牙列拥挤不能正常萌出;
(4)由于智齿本身龋坏甚至引发邻牙龋坏;
(5)由于智齿引发颌骨囊肿;
(6)为保证正畸治疗效果;
(7)由于智齿引发颞颌关节紊乱;
(8)完全骨阻生不明原因神经痛者;
(9)避免孕期诱发冠周炎,对妈妈和宝宝产生不利影响,建议准备要宝宝的准妈妈,早期拔除。
2.当智齿与对合牙可以建立良好的咬合关系,虽然萌出不全,但是位置正,随着年龄的增长可以萌出到正常位置,正常行使功能的牙齿,均可以保留。总结八个字即为“行使功能,和平共处”。
希望通过我的分享,您对自己的智齿也有进一步的了解,以避免引发不必要的痛苦。最后建议大家能够早检查,早发现,早诊断,早治疗!从“齿”开始,拥抱健康快乐的生活。
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