怎样的智齿需要拔除

初期白癜风怎么治疗 http://pf.39.net/xwdt/180828/6489068.html

智齿到底是怎么回事

口腔最靠近喉咙的牙齿就是我们常说的智齿,若是全部生长出来共有4颗,上下颌各两颗,一般情况下在人到了16岁以后,智齿才生长出来,由于是在人类心智已经趋于成熟时才长出,就有了“智齿”这个名字。

有调查显示:在我国16岁至25岁的人群中,智齿的萌出率为54%。在已经萌出的智齿中,阻生和错位约占44%,其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。由于萌出位置不足,智齿可能部分或全部被龈瓣覆盖,再加上位于口腔的最内侧,刷牙的时候十分难清理到,导致细菌滋生引发智齿冠周炎,进而使开口活动、咀嚼、吞咽疼痛加重。到了冠周炎的中后期,会表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状,甚至半边脸都会肿起,口张不开,不能进食,可能伴随发烧、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

智齿最常见的危害:一是智齿冠周炎,二是造成相邻牙的损害。其中,最凶险的就是智齿冠周炎了,它既可以平淡无奇,消炎即愈,又可以肿胀封喉,危至气管切开保命,个体表现差异极大,尤其是孕妇。

阻生齿主要有以下几类▼

还有更复杂------如图

智齿造成邻牙损伤是一种特别普遍的现象,也是许多人因为没有早期拔掉智齿而最终后悔莫及的常见归宿,其中以前倾阻生智齿尤为多见。因为这种智齿水平向前直抵邻牙侧面,形成敞开式间隙,极易存留食物残渣,较难清理,时间一长就可能形成邻面菌斑并产生龋坏,邻牙即进入快速毁灭崩解期。

临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例

智齿到底要不要拔?

关于智齿到底该不该拔这个问题,目前口腔医学界普遍认为:

·如果智齿经常发炎则应视为口腔病灶,毫无疑问,无论长得正还是歪都必须拔除;

·而从来不发炎的智齿,如果长成正位,有正常咬合功能,无龋坏,可以保留不拔;

·如果是肉眼可见的前倾阻生型,不管是否发过炎,一般是建议拔除;

·女性备孕前则强烈建议拔除,因为它如同不定时炸弹,

·具有冠周炎的潜质和破坏邻牙的潜在危害。

还有一种情况比较多见,低位埋伏型智齿,大部分为水平埋伏,是否需要拔除目前尚无绝对权威观念。

虽然有少数病例可发展至影响邻牙健康或形成“含牙囊肿(如下图)”而不得不接受手术,但大多数并无此类倾向。考虑到由于到此类智齿拔除术创伤大操作复杂,如果没有出现临床症状,多可动态观察,不一定必须拔除,当然也有人进行了预防性拔除,这种就象少数人在出国之前预防性切除阑尾一样,不建议也不反对。

拔智齿到底痛不痛

虽然大部分的问题智齿都建议拔除,但广大年轻人免不了因深入骨髓的牙科恐惧症而拒绝拔智齿,最主要是怕痛。拔智齿到底痛不痛呢?这个就和医生的技术,麻药的选择,患者的疼痛耐受阈值都有关。二十年前情况稍差,那时常规的口腔局麻药物是普鲁卡因,效果因人而异。现如今口腔医疗已经大有改善,局麻药“阿替卡因肾上腺素注射液”和“盐酸甲哌卡因注射液”早已成为所有牙科的常规首选,口腔镇痛效果较好。

现在我院还有表麻膏,STA(俗称无痛局麻仪),医用笑气,静脉麻醉,基本可以做到无痛拔牙。

新的一年,新的起点,初写科普,共同努力,相互学习,一起进步。

--------------------------------------------

黄诚

医院外科医生

本科:莫斯科国立口腔医科大学五年

研究生:莫斯科国立口腔医科大学颌面外科三年

副博及进修:莫斯科国立口腔医科大学颌面外科三年

口腔外科医师,硕士研究生,俄罗斯口腔颌面外科会员、欧洲组织修复、愈合创伤学会专委会会员、中华口腔医学会会员、中华口腔医学会牙和牙槽外科专业会员。医院工作和规培,从事口腔工作近十年,主修颌面外科专业,资深口腔外科医生。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.tzcgg.com/zsczl/650022.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |