在知乎上搜索过,发现没有相关问题的回答,看来果然是小概率事件,但被我不幸的碰到了,无奈只得求助各位。因明年会出国,考虑到国外后期维护的困难程度和费用,想问有什么好的治疗方法,可以减少后期的维护成本,或者受罪程度。。。以下附图并说明具体情况:手术过程:因为左下的阻生牙位置低,医生在拔的时候用垂敲击多次,至于到底多少次,在我的印象中应该有几十次了。。。也不知道夸大没有,但分多次敲击,每次同一角度连续敲击是可以确定的。因为一星期前拔右下智齿只敲了一下,对比如此强烈,我是不会忘的。。。最后取出的牙齿不完整,又在手术过程中拍了一次局部片子,果然有残留,于是又继续拔。最终全部拔完,缝线。那时片子拍的不是很清楚,也没有留意前牙牙根的问题,如今再仔细看,可以发现一点点断裂痕迹:术后修复:医院挂了三天头孢(拔完牙就开始挂,算一天。青霉素过敏),三天后只吃了一天的布洛芬和头孢,还是一直发炎,连续两夜整夜出汗,左边下巴也一直不消肿,有肿胀感。同时于第五天晚饭后左上拔完智齿的地方开始持续疼痛(那是牙疼的感觉,实在痛苦!)仔细检查发现下左上拔完智齿后的倒数第二颗牙有一点点蛀牙,本想八天后拆线的时候再咨询一下,可是实在是疼的受不了,于第六天早上吃了布洛芬和头孢(剧烈疼痛感消除,但左下肿胀微疼可以忍受的状态一直持续)并去口腔内科拍片检查蛀牙情况,片子拍完医生回答没有蛀牙情况。但意外发现左下角智齿前牙牙根有断裂痕迹,立即联系主治医生,主治医生又让我去拍局部片,拍完后发现有一裂痕但不明显。于是主治医生让我继续吃消炎药,十天后再拆线(今天为第七天,左下肿胀感仍未消除,我去吃消炎药了),根据恢复情况同时再仔细拍片看看是否断根的地方有移动之后确诊。但和医生讨论过,说因为左下阻生齿位置很低正好是折的位置,根据拔智齿时受力的位置,和前牙在拔完智齿前后的全景图状况对比判断,断裂的可能性很大。于是想咨询各位如果最后确诊为该智齿前牙的牙根断裂,考虑到国外后期维护的困难程度和费用,有哪些合适的治疗方法,可以减少后期的维护成本?也好让我有个心理准备。。。万分感谢!!!!!4月20日最新进程描述:
好了,这还算是小问题。之后我把CBCT用光盘拷回家,自学NNTviewer软件,鼓捣了半天,想自己建个3D的模型,发现建不了,于是打电话咨询摄片室的医生,回复我说我拷回去的是测试版的软件做不了3D,同时因为CT的全景更清楚,我发现左下角那颗智齿貌似有残留,就约了摄片室的医生拜托他再帮我建个3D的左下第七颗牙并仔细看一下智齿是否有残留。片子拍出来了之后发现的确有残留,大小为2.8毫米。(主治医生大概会在4月22号帮我进行清理)
另外拍CBCT那天主治医生和摄片室的研究了下我的左下第七颗牙,没发现明显裂痕,于是判断为发育沟。可是我和之前的没有拔牙时的全景图做对比,怎么也看不出我那颗牙之前有那么明显的发育沟。于是就想说再仔细建个3D看一下。结果3D图出来后,还是有一个牙根感觉像断了。。。发给主治医生看,主治医生也不太确定了,他说之后还会再和同事商量和研究一下。
然后说一下我现在的状态,因为吃了阿奇霉素和生理盐水漱口,上颌窦炎的症状消失,同时在19号医生帮忙检查过,左上智齿的那个洞已经愈合。但我还会间断性的感觉有点发热(但下午量的体温是37度4,并未发烧,只是会出汗),同时左下的肿胀感一直存在然后还有点痛,稍微咬合一下左边的牙的疼的感觉就更明显。因为左下的智齿残留还未取出,也不确定是残留引发的疼痛和发炎,还是断根引起的。
最后想问下各位图上3D的牙齿这种情况到底是不是断,该怎么治疗?再次麻烦各位了!!!
貌似超字了,我发图吧:
4月21号做了鼻窦平扫的CT,诊断结果如下:(话说“与左侧上颌窦骨性分隔欠连续”什么意思?骨头没连上?那要怎么修复。。。。
要怎么修复。。。。)
本文转自知乎网,向作者致谢,目的让更多的口腔同行学习供参考。拔牙且行且珍惜。如有侵权请24小时内告知小编,予以删除。
北一微创舒适拔牙实战学习班年4月21-22日成都(已结束)
年4月29-30日北京(已满)
年5月26-27日昆明(火热报名中)
主讲王明
为什么还要野蛮拔牙?
为什么不选择微创舒适拔牙?
北一种植王老师给你答案!!!
埋伏阻生智齿如何拔除,怎么避免进间隙,如何保证下牙槽神经的完整性,怎么避免牙根进入上颌窦,门诊急救如何处理。
舒适牙科精髓是什么,笑气镇静到底靠谱不靠谱,如何让患者忘记拔牙的痛苦经历。
一切尽在《北一微创舒适拔牙实战学习班》
时间:.5.26-27
地点:昆明盘龙区北京路号驰宇大厦韩美口腔国际正畸中心
本次课程安排:
年5月26日
8:30-9:00注册报到
9:00-10:00水平低位智齿如何快速拔除?阻力分析的几个误区
10:00-11:00拔牙风险控制!上颌智齿拔除怎么避免进入上颌窦!
11:00-12:00牙根折断取出的N种方法以及牙根进入上颌窦的拔除方法!拔牙术后出血处理方法及细节指导。
12:00-13:00午餐
13:30-14:30如何通过全景片定位下牙槽神经与智齿的关系。怎么判断是重叠还是紧贴?
14:30-15:30舒适牙科如何实现,笑气镇静的禁忌有哪些?
15:30-17:30口腔门诊特殊患者的处理
17:30-18:30微创技术、微动力系统在埋伏牙和复杂阻生智齿拔除中的应用。
年5月27日
8:30-9:30牙槽外科风险控制----心电监护拔牙的意义
9:40-10:30口腔门诊急诊处理原则
10:40-12:00微创拔牙实操演练
12:00-13:00午餐
13:30-15:30阻生齿微创拔牙流程实操演练。
15:40-17:00残根拔除实操演练。
17:30-18:00合影、颁发证书
讲师介绍
王明
国际口腔重建科学委员会会员;
北一种植联盟首席专家;
擅长:种植外科,尤其专长复杂牙种植,自体骨移植同期种植,上颌窦底内外提升同期种植技术,美学区种植技术,即刻种植外科与即刻负重技术,软组织成形外科种植技术及全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术,种植并发症和种植急症处置等手术治疗,从事口腔颌面外科,正颌外科、颌面部整形、微创拔牙,笑气无痛舒适种植十余年。
毕业于中山大学光华口腔医学院,擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复,年度获天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖,获得中华口腔医学会---香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖。
在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇,多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及获天津医科大医院学术年会优秀论文三等奖。多次参加国内及国际学术大会交流。
年荣获全国第三届BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖。
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