实用技术您会拔阻生齿吗

垂直第三磨牙

第Ⅰ类第Ⅱ类第Ⅲ类

骨的因素决定手术的难易程度。随着阻生牙在颌骨体内阻生深度的增加(A、B及C分类)手术的难度也增加。第Ⅰ、II及第Ⅲ类阻生分类的根据是第二磨牙和下颌升支之间的距离

切割牙体的过程示意

注:1.以远中釉牙骨质界为参照估计具最大阻生深度;2.用装在机头上的圆钻去除远中骨质以显露阻生牙(牙合)面;3.显露牙冠最大周径后,将纺锤形车针指向阻生深度最人的部分(牙颈部的远中部分)切割牙冠;4.选用合适的牙挺挺出远中部分牙片;5.以近中或远中牙槽嵴顶为支点挺出牙体;6.需要分根时(根分叉较大或二根相向弯曲),朝着根分叉方向切割牙冠

女性患者,20岁。右下颌第三磨牙垂直阻生。由于根尖孔未闭合,该牙的拔除并不困难

磨牙后区的龈组织较少且无明显的炎症

切开覆盖于(牙合)面的黏膜组织显露出(牙合)面。用合适的牙挺试图挺出该牙但未获成功

由于需要分根,故用纺锤形车针沿着牙长轴制备出切割沟,然后用合适的牙挺分开牙冠

先顺利地取出近中根,并未破坏皮质骨的边缘

将远中根往近中方向脱位

仔细检查拔牙窝并刮除牙囊组织

牙根的形态(两根相向)是该牙不能顺利脱位的主要原因。若使用牙钳暴力拔除该牙则会造成断根或牙槽突骨板的折断

远中倾斜第三磨牙

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北京中科白癜风医院刘云涛
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