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“低龄儿童龋（ECC）已成为一个重要的公众健康问题。美国儿童牙科学会（AAPD）和美国儿科学会（AAP）联合制定了ECC的分类、影响及预防策略，该策略自年制定，分别在、、、、、、和年进行了修订（其中，年的修订仅限于儿童使用含氟牙膏方面）。
现就目前最新版策略中的部分内容进行介绍。
”____________________关于ECC年，AAPD最先提出“奶瓶龋”的概念。然而，后来人们逐渐认识到这种独特的临床疾病并非只与喂养不当有关，龋病是一种细菌感染性疾病。因此，AAPD采用ECC这个术语，以更好地反映该疾病病因的多样性。
ECC的分类6岁以下儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为ECC。
3岁以下儿童，在任何光滑牙面出现龋，即表明有患重度低龄儿童龋（S-ECC）的迹象。
3~5岁儿童，只要在任何一颗上颌乳前牙出现一个或一个以上的龋、失（因龋所致）、补牙面（光滑面），或者龋失补牙面数（dmfs）≥4（3岁）、dmfs≥5（4岁）、dmfs≥6（5岁）也构成S-ECC。
ECC的影响流行病学数据显示，ECC非常普遍，并在美国贫穷和接近贫穷的学龄前儿童群体中有增长趋势，且3岁以下儿童基本未寻求相关治疗。ECC对儿童的危害超过成人，这种危害既影响局部，也影响全身，特别是乳牙龋及其继发病变造成的后果，有时比恒牙龋更广泛、更严重。
ECC的主要影响包括：乳、恒牙列发生新的龋齿的风险更高；住院和急诊风险增加，进而增加了治疗成本；身体生长和发育迟缓风险增高；在校时间减少，受限活动增加；学习能力下降；口腔健康相关生活质量下降等。
ECC的预防ECC是一个重要的公众健康问题，鼓励口腔保健提供者及看护人采取预防措施以降低儿童发生ECC的风险。主要预防措施如下：
①减少父母/兄弟姐妹口腔内变形链球菌的水平，以减少致龋菌的传播；
②尽可能减少唾液交叉活动（如共用餐具）的发生，以减少致龋菌的传播；
③在幼儿口内第一颗乳牙萌出之前采取口腔免疫措施；由父母帮助或辅助孩子每天刷牙两次，并选择软毛和刷头大小适合孩子年龄的牙刷。刷牙时，所有3岁以下的儿童，应该使用“一薄层”或“大米粒大小”量的含氟牙膏；所有3~6岁的儿童，应该使用“豌豆粒大小”量的含氟牙膏（图）。
图牙刷上“豌豆粒大小”量的含氟牙膏
④对于有患ECC风险的儿童，推荐涂氟保护漆治疗。
⑤在口内第一颗乳牙萌出后的6个月内，且不晚于1岁前，带孩子看牙医并建立一份家庭档案，以评估幼儿患龋风险和对父母进行口腔健康宣教，包括一些预防口腔疾病的前期指导。
⑥避免高频食用含糖的液体或固体食物。
特别是:避免使用奶瓶或密封儿童杯进食含糖饮料（例如果汁、饮料、甜茶、牛奶和糖）；幼儿不应含着装满牛奶或含糖液体的奶瓶入睡；幼儿口内第一颗乳牙开始萌出时，或开始添加辅食时，应该停止非定时的随意母乳喂养；父母应该使幼儿在1岁后开始使用水杯进食液体，使幼儿在12~18个月的时间里逐渐戒除使用奶瓶进食。
⑦与口腔医生共同合作，确保每一个婴幼儿有机会进行口腔检查、健康咨询和采取预防措施。
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口腔微创拔牙实操班（杭州）6月23-24日
讲师介绍张东星
毕业于华西医科大学口腔医学院、副主任医师，中华口腔医学会会员，山西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，医院口腔颌面外科主任，从事口腔临床和教学26年。多次到北医、首医、四医大学习和进修牙槽外科，在根管治疗、根管外科、牙槽外科、种植外科方面拥有丰富的临床经验。可以让大家在充实理论的同时，更加注重临床技术的操作，让大家能够实实在在学到真本事。自从在KQ88开博和开讲后，我的博客中有一句座右铭：“业精于勤，荒于嬉。”努力钻研业务，给口腔同仁奉献“教科书”式的博客。得到口腔同行的广泛好评和赞扬，现在我的网课和博客同步进行，目的就是让大家足不出户就能学到口腔知识。不到一年时间，博客点击量突破55万。网课听众1万余人。
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12：00—14：00午餐及休息14：00—15：00微创拔除阻生牙流程及精髓（结合临床病例图文展示）15：00—16：30常用的阻生牙拔除手法及技巧（切开、翻瓣、分牙、去骨、增隙、缝合溜达手术技巧）16：30—18：30阻生牙拔除的术中、术后风险控制
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