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一提到智齿，真是让人又爱又恨！听说长了智齿的就是聪明人？还听说智齿必须要拔掉不然后患无穷、后果严重？但拔牙真的好可怕。。。。。。
长了智齿您是不是也正在被频繁的塞牙、发炎、剧烈疼痛折磨的苦不堪言的同时，另一边还在进行激烈的思想斗争。
到底智齿是怎么回事？大家都会长吗？哪种智齿是需要拔除的？哪种其实不用拔除呢？不用纠结，口腔科专家马上答疑解惑，智齿拔与不拔其实也要因“牙”而异。
今日专家
美牙小讲堂
●课程笔记在下面●
智齿究竟是怎么回事？
它们虽然叫“智齿”，但长不长智齿和智慧真的没啥关系，其实是因为它长出的阶段是人们日益成熟的时期，所以得名。
一般情况下，成人会拥有28-32颗恒牙，而智齿是最晚萌出的，被叫做第三恒磨牙。大部分人会在16-25岁左右长出1-4颗智齿，也有一部分人终生都不会长智齿。
智齿是在人类的进化史中逐步退化的一个器官，相比较古人，我们饮食越来越精细，上下颌骨也在逐渐变小。智齿原本充裕的生长空间受到局限日益变小，就很容易在生长过程中出现各种东倒西歪的情况，形成不同程度的阻生，影响口腔的健康，所以大部分的智齿是需要拔除的。
哪种智齿必须要拔除？
第一种
反复、经常性地导致炎症
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由于抵抗力低，疲劳，考试前加班后等诱因会导致经常性、反复的智齿发炎形成的冠周发炎。
第二种
已经发生龋坏的智齿
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不同萌出程度的智齿与邻牙之间的缝隙非常容易嵌塞食物残渣，由于位置靠里很难做到正常的清洁卫生，极易导致发生大面积龋坏，并且也会导致邻牙发生龋坏。
第三种
推挤邻牙
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未完全萌出的智齿的推挤邻牙，导致邻牙的牙根出现病理性吸收，出现歪斜或松动，严重缩短邻牙的使用寿命。
第四种
已经压迫神经
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智齿埋伏在颌骨里，没有正常萌出，这种完全埋伏的阻生齿引起了神经的压迫症状，引发了剧烈神经性疼痛。
第五种
咬合关系不正常
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即使智齿是正常萌出，但对颌没有正常牙齿的咬合关系导致的牙齿过长，或引起颞颌关节紊乱。
第六种
口腔正畸需要
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为保证牙齿的排列整齐，一些口腔正畸的操作需要拔除智齿。
有问题的智齿应尽早拔除，千万不要等到邻牙受到波及出现严重龋坏，发展成牙周炎、牙髓炎，或出现肿痛、积脓、发热等更严重的问题后才去就医，可能连邻牙都保不住！
哪种智齿可以保留？
虽然大多数智齿需要拔除，但满足下列情况的智齿可以保留：
第一种情况
智齿是正位、完全萌出的，与对颌上下智齿有正常的咬合关系，与前面的邻牙有很好的连接关系，有比较好的口腔卫生习惯，能够做到很好的清洁。
第二种情况
智齿完全埋伏阻生在颌骨内，与邻牙牙周不相贯通，各自有独自的空间，而且没有因压迫神经引起疼痛，这样的智齿可以暂时保留，但是建议定期检查。
第三种情况
在智齿萌出的年龄阶段，如果智齿的形态正常，或者即使有部分阻生，但前面的第一或第二磨牙出现了严重的牙髓根尖炎及大面积龋坏，形成了重度的牙髓炎或者是根尖周炎。
可以在咨询正畸医生后，考虑先拔除前面病损严重的病灶牙，再通过正畸手段将智齿牵引到正常的颌骨咬合关系里，相当于“替补队员”，发挥了“主力队员”的作用。
医生提醒
KindReminder
在智齿萌出年龄段的年轻朋友们，一定要对自己的智齿情况有所了解，知道自己的智齿是否可以保留或是必须要拔除。
特别是准备怀孕的女性朋友们，孕妇在整个孕期受到激素水平变化的影响，容易发生口腔疾病，因此建议在备孕前要尽早的到口腔医生那里做好口腔检查，及时的处理有问题的智齿和其他口腔疾病，安全度过整个妊娠期。
拔智齿有风险吗？会损伤神经吗？真的可以瘦脸吗？拔智齿有哪些误区，下一期的智齿专题，龚主任继续和您聊一聊关于智齿的那些误区。
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医生团队
龚瑾医生
牙科主任
医院牙科医生
从医时间：近30年
擅长：成人及儿童口腔疾病治疗、口腔美容、口腔种植、口腔疾病的预防及保健、儿童龋齿预防。
鲁梅医生
资深牙科医生
从医时间：25+年
擅长：成人牙体、牙髓、牙周常见疾病的治疗，口腔修复、美容修复、儿童牙科、口腔保健等口腔医疗领域。
赵奇医生
口腔特约会诊专家
主任医师
北京大学口腔医学院牙体牙髓科主任医师
从医时间：35+年
擅长：疑难根管治疗、牙体修复治疗、牙齿漂白。
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