图：拔牙操作过程
小编悄咪咪跟你们说很多牙医都不喜欢拔牙因为所有人都觉得拔牙是件很容易的事只有牙医才知道这分分钟的拔牙多么考验技术拔牙并发症多是需要慎之又慎的手术拔牙是口腔科非常常见的项目但拔牙前后的一些细节却不可忽视这关系到拔牙是否会惹上危险想要拔牙者一定要留意和谨慎拔牙禁忌你知道多少？
01
空腹不能拔牙
拔牙前要告诉医生自己的全身情况及精神状态切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定02
患高血压、糖尿病等
如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症甚至危及生命，建议在有效控制系统疾病下拔牙拔牙最佳时间应尽量选在上午
此时间休息充分
药物作用最佳
术后观察时间充裕
03
造血系统疾病（血液病）
如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命急性白血病患者，禁忌拔牙04
生理期、妊娠期的女性
生理期的女子应当避免拔牙但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙一定要规范处理，减少出血怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全05
肝肾疾病
如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好会有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止在拔牙时间上，对于正常人来说
上午下午是没有区别的
恶性肿瘤患者应避免拔牙
剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙
拔牙前饮食注意事项
拔牙前可以吃东西吗？可以！在拔牙前是可以先吃一点东西的尤其是早餐，拔牙不宜空腹吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙但也不宜吃得太多，要保证适当的饮水拔牙后注意事项
拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结拔牙后最容易发生出血和感染因此有许多细节需要了解和掌握01
2小时内不能漱口、进食
拔牙后2小时内不能漱口、不能进食不要舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口以免导致再次出血或继发感染02
轻咬棉球或纱布球
轻咬棉球或纱布球太用力会疼得很厉害太轻或时间太短不利于止血时间太长，唾液浸透棉纱后，容易感染最好是轻咬30―40分钟后再吐出03
少说话、多休息
拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期04
拔牙当天避免刷牙
拔牙当天避免刷牙避免食用过烫过硬、过辣的食物可以多吃富含维生素的食物以补充营养，促进伤口愈合拔牙后24小时内有轻微疼痛吐出的唾液里混有血丝都是正常的可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药如果几天后还有持续出血医院复诊，查明原因后及时处理当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。如果你是以下12种疾病的患病人群，拔牙前一定要告知牙医：1月经期女性妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。2妊娠期女性有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。3心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在/毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。4高血压患者出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。5肝、肾功能疾病患者对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。6糖尿病患者糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。7甲状腺功能亢进此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。8性传染病患者恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。9器质性及功能性神经疾病患者有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。10放射治疗的患者在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。11患牙位于恶性肿瘤区域的患者禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。12有血液疾病的患者存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。本文来源于网络；转载仅用于公益科普，版权归原作者所有。
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