摘要首先了解患牙情况,设计方案进行微创拔除,准备手术器械,术后医嘱与复查
术前准备:
知情同意书、拔牙包(持针器/手术刀柄/牙挺3#/口角牵拉器/剪刀/牙龈分离器)、麻药、刀片+刀柄、仰角手机、一次性口腔器械盒、一次性手套、一次性口杯、吸唾管、棉球一包+纱布一包、碘伏+棉签棒+必兰+注射器+针头、止血海绵+缝合器械+持针器+小剪刀(用于拔除智齿后伤口较大)合适的拔牙挺子挺子拔牙需要放对位置控制好角度、轻轻旋转挺松牙齿后用钳子夹出口腔(前牙较窄2、3号,后牙较宽4、5号)拔牙钳(上前牙、下前牙直拔牙钳;上颌四五号牙S形拔牙钳;下颌多用直角的钳子;根尖钳,用于后牙根尖拔除;)拔牙钳分类不同、作用不同,金属刮勺(拔完牙齿后清理伤口杂物及碎骨)手机+长柄裂钻(用于垂直阻生齿切割拔除)
术中流程:
1--了解拔除的牙齿并检查(视诊、叩诊、)做血常规(一周内可免做)量血压(高压90-正常、低压60-90正常)拍CT检查并查看
2--准备进行拔牙,与患者沟通,使其呈现出放松的状态,并询问是否有血液疾病?女性患者询问是否在例假期?老年患者询问是否有高血压、糖尿病、心脏病?
签署知情同意书
3--打开器械,分离牙龈,例如:拔左下八智齿面向患者45度体位,挺子挺松,换患者右侧45度角,挺松,拿合适的牙钳摇动轻轻夹出。
4--缝合--如遇到伤口较大者,建议缝合处理伤口,(缝合线、持针针、小剪刀、止血海绵)
术后医嘱:
压迫止血的棉球/纱布:30分钟后轻轻吐出;2小时后方可进食(食用温凉稀软的食物);24小时内唾液中带有血丝属于正常现象,不用担心,注意休息,少说话;伤口有鲜血或块状医院复诊;24小时内禁止刷牙,食用过热过刺激性食物,吸烟喝酒及盆浴、禁止吮吸拔牙伤口。
术后反应:因个人体质不同,在拔牙后的2—3天内,肿胀、疼痛最为严重,复杂牙拔除还会出现张口困难等,必要时可输液抗感染和止痛,疼医院复诊。有伤口缝合者,一周左右到院拆线。一般镶牙在伤口愈合三个月后进行修复。
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