半夜两点，表姐打电话过来，声音还有些哽咽：“表妹，我的孩子没了……”
本还缠绵在睡梦中的我，以为自己听错了，整个脑袋都是懵的：“怎么回事？”
“是因为牙周炎。其实我也不知道怎么回事，突然就流产了，医院里。医生检查说可能是因为牙周炎。”表姐顿了顿，“早知道就该听你的。”
听到这里不得不为她惋惜。
还记医院，是在一个月以前。那时候她刚刚得知自己怀孕，高兴得几乎难以自抑，在朋友圈连发数条状态，还附上了宝宝的B超照片。
怀医院做了很多检查，都没有问题，却独独忘了做口腔检查。我数次提醒，可她都只是口头上答应，并没放在心上。唉，要是早知道会这样，当初就是扯着拽着我也要监督好她。
孕期牙周炎易导致流产
表姐一直以来都有牙龈炎，和很多人一样，并不是特别严重。牙龈轻微肿胀，颜色较深，最重要的是刷牙或咬硬物（如苹果）时常常出血。很多人以为“牙龈红肿出血就是上火了，没什么要紧”，往往容易忽视牙周问题。但对于每个育龄女性来说，尤其是正在备孕或已经怀孕的妇女，一定要十分小心！
孕期由于体内激素水平剧烈变化、经常孕吐使唾液酸化、进食次数和数量增加以及体质下降等原因，常导致牙龈炎的发生或急性加重，即妊娠期牙龈炎。
牙龈炎继续发展，波及深层牙周组织则成为牙周炎。牙周炎的致病细菌及其毒性代谢产物，往往会通过溃烂的牙龈内壁进入血液，侵入胎盘，危害胎儿健康，从而导致孕妇流产。有的女性反复流产三四次，做了各项生殖不孕检查也没查出原因，最后才发现是严重的牙周疾病引起的。
听我分析的这些，表姐在电话那端一面赞同，一面叹息。我安慰她孩子没了，至少大人没事，好好养身体，一生那么长，机会还很多。
她似乎也渐渐想通，心情平复了很多：“谢谢你。不过，这次你再详细给我讲讲孕妇的口腔保健吧。我一定好好听，好好做，不怕麻烦，坚持使用你说的那个什么刷牙方法，对了，叫什么来着？”
“水平颤动拂刷法。”
“好好好，一定坚持使用水平颤动拂刷法！”
水平颤动拂刷法步骤
其实不光是牙龈炎或牙周炎，妊娠期妇女患龋病和智齿冠周炎的几率也大大高于常人。这些病若在平时，治疗起来没太大困难；但对孕妇而言，在孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会增大流产和早产的风险。为避免出现这些问题，孕前和孕期的口腔维护尤其重要。
孕妇如何进行口腔保健？
1重视孕前口腔检查
大多数的孕妇都会忽略掉孕前的口腔检查吧。大量研究发现，孕前口腔健康状况对妊娠期有着极其重要的影响。一般来说，孕前口腔健康状况良好，妊娠期发生口腔疾病的几率也比较小，孕前口腔内如果存在牙龈或牙周炎，或有未经治疗的龋齿、未拔除的阻生智齿等，那么妊娠期出现这些疾病急性加重的可能性也就大大增加。
因此，育龄期妇女在计划怀医院进行口腔健康的全面检查，最主要检查有无龋齿、有无牙龈或牙周炎、有无阻生牙。咨询医生是否需及时予以治疗，确保口腔处于健康状态后再考虑怀孕。
2
保持口腔清洁
孕妇的口腔清洁方法与常人并无多大区别，可是大部分人对口腔健康都未予重视，每日的刷牙马马虎虎，不使用牙线，也没有饭后漱口的好习惯，医院定期洁牙了。但对于准妈妈们来说，口腔清洁状况不仅影响着怀孕期间的生活质量，同时也与宝宝的牙齿及颌面部生长发育息息相关。所以，一定要拿出耐心，好好坚持，养成习惯之后就不会再觉得麻烦啦。
有效刷牙
刷牙目前最推荐使用水平颤动拂刷法，每天至少两次（晚上睡前刷牙尤为重要），每次至少两分钟。为减轻牙刷对牙龈的伤害，建议孕妇使用软毛质地、刷头较小的儿童牙刷，用力要轻柔。
使用牙线
单纯的刷牙并不能完全清除牙齿上的菌斑，尤其是位于两牙间隙之间的食物残渣。而牙线可以有效清洁邻面菌斑，从而减少龋病和牙周病的发生。
进食后漱口
多采用鼓漱法，每次含漱2~4口，作为刷牙以外的口腔护理辅助手段。如有牙龈出血现象，可在温水中溶入一些海盐来漱口（严重的牙龈出血要及时就医）。
洁牙需谨慎
最好是在怀孕前就进行一次彻底的预防性洁牙，怀孕初期和晚期一般不推荐洁牙，而处于孕中期（妊娠4~6个月）的孕妇状态比较稳定，如有必要（！！！），医院洁牙。
3
膳食营养平衡
要预防牙龈出血，可多吃富含维生素C和K的水果和蔬菜，如番石榴、奇异果、羽衣甘蓝、菠菜等。
此外，妊娠期妇女的营养与胎儿牙齿发育也有密切关系。大约在妊娠第六周，胎儿乳牙开始生长发育；在胚胎第四个月时第一恒磨牙牙胚开始形成，此时大部分乳牙处于矿化阶段。因此妊娠期妇女应当摄取足够的优质蛋白质，钙、磷和维生素D等，否则将影响胎儿牙齿的正常矿化，以及颌面部的正常发育。
4
把握就诊时机
上面已经提到过，怀孕4~6个月是治疗口腔疾病比较适宜的时期。这一阶段母体状态相对稳定，如有未处理的口腔疾病，应抓紧这段时间进行治疗。怀孕前三个月只能处理一些口腔急症，同时要避免X线照射。怀孕7~9个月出现口腔疾病将以保守治疗为主，不可进行拔牙或长时间的根管治疗等；如需用消炎药，应在医师指导下使用，不可擅自乱用药。
总的来说，整个妊娠期都是不太适合进行复杂口腔治疗的，均需承担一定的风险。所以，再次强调：孕前口腔检查以及孕期良好的口腔卫生习惯真的很重要！
妊娠期是每个女人一生中最重要和最特殊的一段时期。迎接新生命的到来不仅充满喜悦，同时也意味着要承担更大的责任。
希望每一个准妈妈们都能做好口腔保健，提升孕期质量，生一个健健康康的乖宝宝！
医生推荐龙宝军
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心（医院，人民中路号）口腔科主治
擅长：牙体缺损、缺失的口腔修复，孕前口腔准备、孕期口腔治疗。
丁嘉灏
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心（医院，人民中路号）口腔科主治
擅长：孕前口腔准备、孕期口腔治疗，牙体缺损缺失的口腔修复
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