随着人文关怀意识的逐步增强，对于麻醉的要求越来越高，麻醉是为了在操作过程当中患者感觉不到疼痛，对于麻醉这个过程也应该是尽量地不产生疼痛。
1、使用无菌锐利注射器。
在不使用表面麻醉的情况下，需使用不大于25G的注射针。
2、检查局部麻醉药溶液的流动情况。
3、确定麻醉药物或注射器是否需要加温。
冷藏的药物使用前需要放置在室温下;凉的金属注射器对患者易引起精神上的干扰。
4、患者的体位。
血管抑制性晕厥...最常见的牙科医疗紧急情况。在焦虑状态下，直接流向骨骼肌的血流增加，而其他器官系统比如胃肠道的血流减少，骨骼肌内增加的血容量淤滞，心脏的静脉回流减少，从而使脑部血供下降，脑的血流量降低可表现为血管抑制性晕厥。
预防：麻醉时，调整牙椅使患者处于卧位，头和心脏与地平面平行，脚轻微地抬高。
5、组织干燥。
用无菌纱布擦干注射穿刺部位及附近组织。
6、表面消毒。
碘伏。
7、使用表面麻醉。使粘膜下2-3mm的组织产生麻醉，这部分组织十分敏感。
操作：只需用少量的局部麻醉药物(如利多卡因)醮在棉签上，并直接涂抹到注射部位即可。范围不要过大，减少进入心血管系统的药物量。
8、与患者交流。缓解患者紧张情绪，使患者以积极平和的心态来面对后面的麻醉。避免使用注射，穿刺，疼痛，伤害等负面词语。相应可以用不舒服来代替。
9、建立一个牢固的支点。可以保证组织穿刺能够快速、精确地完成，不会出现不经意的组织损伤。支点可以有多种，可以在患者身上找，也可以是操作者自己身上。握持注射器时掌心朝上，可以用无名指托住注射器，小指可以在患者身上建立支点(比如颏部)，前臂可以依靠在患者胸部，上臂可以紧贴自己胸部。
10、把注射部位的组织绷紧。这样可以使注射器以最小的阻力刺入黏膜，减少组织撕裂及术后疼痛，也可以分散患者的注意力。
11、保持注射器在患者视线以外。12、将注射器刺入黏膜，(注射针的斜面应朝向骨面)，观察并与患者交流，若患者皱眉，眨眼等表明患者可能不舒服。13、在触到骨膜之前可注入几滴麻醉药，再寻找神经。14、回吸。很重要！！防止麻醉药物误入血管。15、缓慢注入麻醉药物……期间可以与患者交流，“我慢慢地注入药物，你会感觉舒服些”......16、慢慢地退出注射器。17、观察患者反应。需要熟练掌握技术，不断改进与患者交流。尽量给患者创造一个舒适的就医环境。
微创拔牙进阶课程
.1.5-7成都
主讲：程永峰
课程特点：1、为学员提供微创拔牙的理念、规范化操作程序和思维方法。
2、提倡人性化，精准化医疗理念。
3、推广全程无痛微创拔牙技术、
课程目的：1、熟练掌握局部浸润麻醉、上牙槽后神经、下牙槽神经阻滞麻醉方法和技巧，提高麻醉成功率。
2、熟练掌握各种微创拔牙器械的原理、特点及使用方法。
3、X光片的阅读方法（以曲面断层片为例）。
4、残根、残冠、死髓牙的微创拔除、位点保存及后牙即刻种植方法。
5、阻生齿微创拔除器械选择、麻醉方
法、阻力分析、切口设计、微创手机及车针选择、操作方法、缝合技巧等。
6、常见并发症的预防和处理。
课程安排：
第一天上午：9:00-12:00
1、局部浸润麻醉无痛操作技巧。
2、上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉技巧和风险控制。
3、下牙槽神经阻滞麻醉方法和技巧。
4、种植局部麻醉方法。
（约2.5小时）
第一天下午：14:00~17:00
麻醉实操（学员猪头互相操作）
第二天全天：
1、阻生齿拔除读片、麻醉、切口设计、3D阻力分析、分牙方法、创面处理及缝合技巧。
2、常见并发症的预防和处理（以干槽症为例）
（约7小时）
第三天上午：8:30~11:30
1、残根、残冠、死髓牙的微创拔除方法及同期位点保存技术。
2、即刻种植前复杂牙拔除方法。
第三天下午：14:00-17:00
实操：阻生齿和复杂牙拔除模型操作，学员可自带病例讨论。
学员自带手机、必兰注射器和离体牙
讲师简介:
程永峰，口腔医学硕士，副主任医师，医院口外科主任，山西口腔医学会口外专委会常委，中华口腔医学会口外专委会委员，工作13年一直从事牙槽外科专业，年起开始研究微创拔牙，年全面拒绝骨锤敲击法拔牙，年拔除阻生齿余例，具有丰富的临床经验，同时负责本科生及研究生麻醉和牙槽外科讲授，近两年多次受邀讲解微创拔牙，受到学员的一致好评。
报名详情
培训地点：成都市高新区桂溪西街62号圣贝牙科
培训时间：年1月5-7日
培训费用：
理论/操作：元/人（3天）
提前打款优惠，两人以上优惠，老学员优惠
操作培训名额：限35人报名联系人：谢慧北京治疗白癜风的最好医院北京哪有治白癜风
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