拔牙，生活中绝大部分人都会遇到，滞留乳牙要拔除，多生牙要拔除，智齿阻生牙要拔除，牙残根要拔除，松动牙要拔除，甚至矫正牙齿时也需要拔除多余的牙齿。
拔牙在古代文献中又称“凿齿”“折齿”“打牙”“断齿”等，近代又有“剔齿”“捉牙”等叫法。据记载，拔牙在我国最早出现于公元前年左右，最初作为一种习俗出现，并非治疾。至《黄帝内经》才出现“病龋齿而非拔不可”。自古至今，拔牙都是一项手术，按照现代手术的理念，需要做好术前的准备，执行好术后医嘱，及确定拔牙的禁忌证与适应证。
拔牙，你准备好了吗
牙，可不是随随便便，任何时候，想拔就拔的。拔牙术前有诸多事宜需要注意，你准备好了吗？
保证睡眠要有充足的睡眠，使身体有良好的状态和充沛的体力，有利于术后恢复。同时要注意保持口腔清洁。
选好时机最好选择早上拔牙。因为人们经过一晚上的休息，精神状态、身体状态都比较好；高血压、心脏病患者早上的情况也比较稳定；早上拔牙出现拔牙后疼痛、出血的情况，下午有充足的时间就诊解决问题；需要拔牙后用药的患者，上午拔除患牙后下午无论吃药、输液也比较方便。
控制慢性病如若有慢性疾病，需要通过各种治疗控制好，使病情处于稳定状态。
避免空腹拔牙拔牙前适当吃些东西可以避免拔牙时因低血糖而导致晕厥，且拔牙后有2~3小时不能进食。
避开经期女性患者拔牙尽量避开月经期，处于月经期的女性体内的激素水平发生了明显改变，此时拔牙容易引起代偿性出血；同时，机体的应激能力下降，拔牙伤口愈合缓慢，容易发生细菌感染。女性拔牙的最佳时期为月经后的第10天左右，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
牙齿的急性炎症期应暂缓拔牙首先进行抗炎治疗，等到感染基本控制、牙齿炎症消除以后再拔牙。
重感冒患者不适宜拔牙这一点很容易被人忽视，尤其是一些体质比较强壮的年轻人。
告知身体状况一定要告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史，应暂缓拔牙；长期服用抗凝药物治疗的患者，月经期或妊娠期的妇女，一定要多加注意。
拔完牙，可不是“完”事大吉
拔完牙，就算完了？可没这么简单，如果术后没有好好护理，出血、发炎等就会“找上门”。
1.拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持30分钟以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。
2.拔牙两小时后可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
3.拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或口腔内负压增加而破坏血凝块，使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。
4.拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。拔牙后一两天内最好不要吸烟、喝酒，否则影响伤口愈合。千万不要用未经消毒的纸、棉花等塞入拔牙伤口内。
5.用药须在医生指导下进行。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可酌情服用止痛片。
6.牙齿拔除后24小时内唾液里带有少许血丝是正常现象，若伤口出血不止，可采取简单的止血方法，比如用冰袋或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。如果出血不能控制，要尽快请医生处理。此外，有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理。
拔牙禁忌知多少
每个人都能拔牙吗？当然不是，拔牙的禁忌证可不少哦，就一条条看过来吧。
血液病患者应尽量不拔牙血友病、白血病、血小板减少性紫癜等患者拔牙后，常会流血不止，甚至有生命危险。
高血压和心脏病患者应慎重拔牙血压不稳定或脑、心、肾已有损害以及心脏病发作期间应禁止拔牙。
糖尿病患者应慎重拔牙糖尿病患者拔牙容易引起伤口感染，因此，糖尿病患者应先控制好血糖再拔牙，且在拔牙前后辅以抗菌药治疗。
肝硬化、肝功能损害患者要谨慎这类患者拔牙时，特别容易出血，因此，此类患者应在保肝治疗后，辅以凝血药物，再行拔牙。
急性传染病期间禁止拔牙急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等期间拔牙很容易发生术后感染和炎症扩散，故疾病未愈之前忌拔牙。
孕妇不建议拔牙怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，7个月孕妇拔牙可引起早产，特别是习惯性流产者更应该禁止拔牙。
其他情况患牙急性炎症期间一般也不能拔牙，以及月经期不要拔牙。
医生是怎么拔牙的？
走进牙科诊室，首先听到的就是各种器械发出的“滋滋”声，让人没来由的一哆嗦，再幻想着医生拿着锤子死命敲牙齿的场景，十分勇气先吓掉了八分。拔牙，真那么恐怖吗？医生到底是怎么拔牙的？
牙医拔牙前，先要询问病史，以排除拔牙的禁忌证，还会核对你的牙位，确定拔牙的必要性，即为什么要拔牙，拔哪颗牙。
拔牙的一般步骤为：消毒、麻醉（休息5分钟）、分离牙龈、挺松、拔除、纱布压迫止血，若伤口过大的话需要缝合。主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。拔牙时，一般采用利多卡因等作传导或浸润麻醉（不会影响大脑记忆）。对于复杂的智齿的拔除，用牙挺把牙齿撬松,必要时需要凿开骨壁和牙齿,分开拔除。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，可以避免造成交叉感染，特别是避免乙型肝炎的传播。
文章来自中国科学院主管，中国科学院上海药物研究所、上海市药理学会主办的《家庭用药》杂志。
杂志概况：月刊，大16开，全彩印刷，定价6.50元，全年78元。国内外公开发行，国际标准刊号ISSN－，国内统一刊号CN31－/R，邮发代号：4-。
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