曾听过一个说法:孕期的前3个月孕妈妈都怕流产,孕期的后3个月孕妈妈都怕早产!由于早产儿出世时,身体的各个器官还未完全发育成熟,因此存活率往往较低,即使有些早产儿能存活,也有不少可能会留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。如果想要迎接健康宝宝的降临,那么,就要HOLD住,避免早产才行!
胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产
胎儿纤维连接蛋白fFN检测是美国FDA批准、美国妇产科医师协会(acog)推荐的用于早产诊断的项目,是国内外先进、简便、可靠的预测早产的方法。操作简单,很快即可得到检测结果,且检测精准、可靠,使孕22~34周、有早产危险或担忧早产的准妈妈们都能够得到及早发现及早预防。
迁安市妇幼保健院在妇科、产科、儿科以精湛的医疗技术和先进的医疗设备为全市广大妇女、儿童的保健和医疗提供了多领域、多层次、多门类的技术服务。日前,我院开展此新项目,即与早产相关的检测胎儿纤维连接蛋白,全市仅我院检验科可以为准妈妈做这项检测,可大大预防新生儿早产几率。
迁安市妇幼保健院检验科
胎儿纤维连接蛋白与早产
早产在我国发生率在5%-15%,多发生在22-35周,发生越早对胎儿影响越大。尤其在孕24周左右,胎儿成活率较低。早产儿各器官发育尚不健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。积极预防早产是围产期降低胎儿死亡率的重要措施之一。
经国内外多年研究发现,胎儿纤维连接蛋白与早产有密切相关,它是早产的前兆,首先会有胎儿纤维连接蛋白脱离,从阴道分泌物中可以检测到,可预测7-14天。尤其阴性更为准确《妇产科学》谢辛主编人卫版八版。
此产品为早期预测早产的试剂使用。早产先发生胎儿纤维连接蛋白脱落,而后出现胎盘下移,导致宫颈逐渐缩短(正常为3cm,小于1.5cm为高风险),最终导致胎膜早破而发生早产。因此,作为早期预测技术使用尤为显著。它可以结合宫颈B超及宫缩等症状进行综合诊断。
本产品检测胎儿纤维连接蛋白时,当样本浓度达到50ng/ml。试剂呈阳性,低于此值呈阴性。
这个产品是胶体金试剂盒,目前国内该项目检测技术只有胶体金。因此,在操作方面不存在任何障碍。
项目内涵胎儿纤维连接蛋白(fFN),是子宫绒毛膜细胞外的基质成分,存在于绒毛膜与蜕膜之间,主要由滋养层细胞产生。由于孕21周以后,绒毛膜与蜕膜的融合阻止了胎儿纤维连接蛋白的释放,而使正常的孕妇在22-35周时,胎儿纤维连接蛋白的含量极低。只有在绒毛膜与蜕膜分离,绒毛膜与蜕膜界面的细胞基质遭到机械性损伤或蛋白水解酶的降解时,fFN才可见于宫颈阴道分泌物中。因此,在孕22-35周之间,宫颈阴道分泌物中fFN的数值改变与是否发生早产有很大的相关性。在孕22-35周期间正常情况下阴道后穹窿分泌物中fFN含量应低于50ng/ml。如fFN含量高于50ng/ml,我们则认为该孕妇在未来两周内发生早产的风险率较高。
临床意义
1、发生早产时,胎儿纤维连接蛋白(fFN)先行脱落从宫颈口排出,可在宫颈分泌物中检测到。fFN的脱落,胎儿才会逐渐下移而出现宫颈缩短现象。因此,fFN检测是更早发现早产迹象的标志物。在未出现宫颈尺寸缩短期间的孕妇人群中,也可以检测发现早产先兆的患者。如此可以加强孕期管理和教育,采取积极干预措施。
2、检测过程中,阴性意义更大于阳性。准确率也更高,一些研究显示,预测7天内的发生早产几率准确率高达95%,预测14天内的发生早产几率准确率高达93%,检查出阴性可以减少孕妇心理压力,避免临床过度干预。
3、预测7-14天孕妇发生早产的几率。由于患者情况各异,在一定的条件下也会转变,因此出现阳性结果时,应加强观察,并结合临床症状进行综合判断。
迁安妇幼孕妇学校健康教育
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