如果患牙已完全萌出，根和骨阻力不大时，可分离牙龈后用牙挺直接拔除;如果患牙未完全萌出，存在较大软组织阻力时，可将患牙面及远中龈瓣切开、翻瓣，完全消除软组织阻力后再用牙挺拔除。将牙挺置于患牙近中，以牙槽突为支点，以楔力为主，逆时针向远中转动，使患牙获得向上后的脱位力。
如果患牙牙冠有较大的骨阻力时，须去除牙冠面全部骨质和远中部分骨质后再拔除患牙。如果患牙根分叉大而导致根部骨阻力较大时，应用钻将患牙垂直分割成近、远中两瓣后分别拔除(图1)。对于低位、骨阻力大者应采用去骨、增隙、分根等联合方法。
图1：A.31岁女性患者，左下颌第三磨牙垂直阻生；B.采用袋形切口；C.切开、翻瓣后发现患牙颊侧面有骨质覆盖；D.磨除患牙面覆盖骨质并在颊侧及远中磨出沟槽，显露牙冠最大周径；E.将牙挺插入颊侧沟槽；F.整体拔除患牙；G.清理拔牙窝，缝合伤口
图2：A.39岁男性患者，左下颌第三磨牙阻生，牙片显示患牙牙根弯曲且分叉；B.采用袋形切口；C.翻瓣后在患牙颊侧磨出沟槽显露牙冠最大周径；D.用钻从患牙颊侧中央沟向舌侧切割，深达根分叉；E.将直挺插入切割的沟槽旋转将患牙分成近远中两瓣；F.先将近中瓣拔出；G.再挺出远中瓣；H.整个牙拔除术后
来源：医学论坛网
报名倒计时!5月26-27日昆明王明北一微创舒适拔牙技术培训主讲老师
王明
国际口腔重建科学委员会会员；
北一种植联盟首席专家；
擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，自体骨移植同期种植，上颌窦底内外提升同期种植技术，美学区种植技术，即刻种植外科与即刻负重技术，软组织成形外科种植技术及全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，种植并发症和种植急症处置等手术治疗，从事口腔颌面外科，正颌外科、颌面部整形、微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。
毕业于中山大学光华口腔医学院，擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，年度获天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖，获得中华口腔医学会---香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖。
在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及获天津医科大医院学术年会优秀论文三等奖。多次参加国内及国际学术大会交流。
年参加第八次全国口腔种植学术大会邀请大会发言。
年荣获全国第三届BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖。
年参加第九次全国口腔种植学术大会邀请大会发言。
课程介绍
年5月26日
8:30-9:00注册报到
9:00-10:00水平低位智齿如何快速拔除？阻力分析的几个误区
10:00-11:00拔牙风险控制！上颌智齿拔除怎么避免进入上颌窦！
11:00-12:00牙根折断取出的N种方法以及牙根进入上颌窦的拔除方法！拔牙术后出血处理方法及细节指导。
12:00-13:00午餐
13:30-14:30如何通过全景片定位下牙槽神经与智齿的关系。怎么判断是重叠还是紧贴？
14:30-15:30舒适牙科如何实现，笑气镇静的禁忌有哪些？
15:30-17:30口腔门诊特殊患者的处理
17:30-18:30微创技术、微动力系统在埋伏牙和复杂阻生智齿拔除中的应用。
年5月27日
8:30-9:30牙槽外科风险控制----心电监护拔牙的意义
9:40-10:30口腔门诊急诊处理原则
10:40-12:00微创拔牙实操演练
12:00-13:00午餐
13:30-15:30阻生齿微创拔牙流程实操演练。
15:40-17:00残根拔除实操演练。
17:30-18:00合影、颁发证书
往期回顾
实操演练
精彩掠影
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RMB：元开发票无优惠
注：报名以开课时间为基准，提前1个月报名打款减免元、2人以上减免元、老学员优惠元
培训时间：年5月26--27日
招生方式：限额35人，招满即截止，欲报从速
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