智齿到底要不要拔一篇文章讲清楚

有一种痛

几天几夜

吃不下饭,睡不好觉

不疼不是病,疼起来真要命

这就是——智齿疼

相信很多人都经历过

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每次下定决心等消炎以后就去拔掉它

等到不疼了又心存侥幸

以为可以不用拔

疼的时候又后悔

周而复始……

那么,智齿到底应不应该拔?

不疼是不是可以留着?

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什么是智齿

智齿,又名第三磨牙或智慧牙,其萌出是正常的生理现象,是人类口腔内牙槽骨上最里面的牙齿,上下左右各一颗(也有部分人少于四颗或终生不长智齿)。智齿萌出的时间很晚,通常发生在16至25岁的成人期,但具体时间因人而异。

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智齿的危害

1、反复发作的冠周炎

智齿由于位置较为隐蔽,难以清洁,加上牙冠的一部分被牙龈覆盖,容易形成盲袋,食物残渣和细菌积聚在此处,难以清洁。当人体抵抗力降低时,盲袋内的细菌毒力增强,就可能引发智齿冠周炎。这种炎症会反复发作,导致患者张口受限、进食困难,严重时还可能引起颌面部间隙感染、骨髓炎等。

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2、导致邻牙龋坏

智齿位置不正时,与邻牙之间容易形成间隙,食物残渣和细菌容易滞留在此处,难以清洁。长期下去,会导致邻牙龋坏,甚至可能引发牙髓炎或根尖周炎。

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3、引发牙源性颌骨囊肿或肿瘤

智齿的牙胚在发育过程中可能形成囊肿或肿瘤,这些病变可能会逐渐增大,破坏颌骨,甚至导致面部畸形。这种情况较为少见,不必惊慌,但仍需引起注意。

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4、影响咬合关系

如果智齿没有对颌牙或者对颌牙位置不正,智齿可能会伸长,影响咬合关系。这不仅会影响咀嚼效率,还可能导致颞下颌关节紊乱等问题。

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5、其他口腔问题

智齿还可能引发其他问题,如牙列拥挤、牙列不齐等。这些问题不仅影响美观,还可能影响口腔健康和功能。

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这几类智齿建议尽早拔除

第一类:已有病变

如龋坏、冠周炎、囊肿等;或是阻生智齿会痛、引起局部或全身病症,诊断会有病灶发生的时候需要拔除。

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第二类:对邻牙造成影响

智齿挤压邻牙,或是智齿位置不正与邻牙形成间隙,比如近中或水平阻生的智齿和第二磨牙之间容易食物嵌塞,导致第二磨牙远中邻面龋坏,甚至引发牙髓炎或根尖周炎。

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第三类:没有咬合功能的智齿

智齿没有对应的牙齿进行咬合,没有对颌牙对它进行限制,容易导致智齿逐渐伸长,影响整个口腔的咬合关系,甚至可能导致咬合干扰、咬合紊乱。伸长的智齿还容易与邻牙形成间隙,食物残渣滞留在此处,难以清洁,从而增加口腔细菌感染与发炎的风险。

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第四类:治疗需要

正畸、修复治疗需要拔除。

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这些智齿可以不用拔

第一类

位置萌出正常,并能行使正常功能。

第二类

尚未萌出,但有足够空间“生长”,同时咬合关系正常。

第三类

邻牙由于龋坏等原因被拔除,而智齿完好,可以通过牵引将智齿移动到缺牙处代替磨牙,或者以智齿作为义齿修复的基牙。

第四类

完全骨埋伏智齿,无任何症状。

划重点要记牢

拔牙前需要拍片检查

由专业医生综合评估是否拔除

通常建议智齿一次拔一颗

两次拔牙间隔一周或两周较稳妥

现在你了解清楚了吗?



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