如何让智齿变废为宝
医院口腔科开展自体牙移植，将您不用的智齿拔除移植到第一磨牙或第二磨牙拔牙窝的位置，替代第一磨牙或第二磨牙行使功能。适宜18岁到40岁身体健康的患者，具体事宜需到院咨询医生为准。
病例分析
病例1患者：李某某，男，35岁
主诉：右侧后牙龋坏要求拔除。
现病史：患者诉右侧后牙龋坏疼痛，现炎症控制后至我科要求拔除。
检查：47远中龋坏达髓室远中根管口下2毫米，边缘位于牙龈下3毫米。48残根，18阻生。
全景片：47远中龋坏达髓室远中根管口下2毫米，牙体缺损达2分之1牙体组织。48残根，18阻生牙。
诊断：1、残冠
2、残根
3、阻生牙
治疗计划：1、自体牙移植。47,48拔除，将18拔除后移植至47拔牙窝,根管治疗后冠修复。
2、47,48拔除，47种植修复。
处理：1、局麻下18，47,48拔除后将18移植至47拔牙窝，固定，7天拆线。
2、2周后行根管预备，使用8号K锉探查根管，预备至15号K锉使用protaper镍钛器械预备至F2,(MB:15mm平颊尖；ML:15mm平颊尖；D:15mm平远中缘)。封氢氧化钙消毒，丁氧膏暂封。
3、一月后试尖到位，根管充填严密到位。富士9玻璃离子充填。
病例2患者杨某某，女，18岁
主诉：“左下后牙根管治疗效果不佳要求拔牙”
现病史：患者诉左下后牙根管治疗效果不佳要求拔牙，两年前曾行根管治疗，根管治疗后经常症状疼痛，今至我科就诊。
既往史：否认系统疾病及传染性疾病，36根管治疗史
检查：36颌面见大面积充填物，颊侧瘘道，叩诊（-），松动1度。38中位阻生，远中牙龈瓣覆盖颌面3分之1，无红肿及分泌物.
全景片示：36根分叉暗影近中根管欠填
诊断：36慢性根尖炎
治疗计划：1、36根管再治疗后桩核冠修复
2、36拔除后正畸治疗
3、36拔除后行自体牙移植
处理：1、告知患者及家属病情治疗方案，患者及家属表示知情并选择自体牙移植方案.
2、于口腔科门诊行“36拔除38自体牙移植术”.术拍摄全景片示：38植入36牙槽窝情况可，固定。
3、七天后拆除缝线，移植牙情况可。
4、三周后复诊36颊侧瘘道，行根管治疗。
四年后复查：移植牙情况良好。
文图
蒋林
编辑
张婷婷
审核
张晓萍
终审
张燕
签发
沈东
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