智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿；由于萌出时间很晚，一般在20岁左右萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，有“智慧到来”的象征，俗称“智齿”、也叫“尽头牙”、“阻生牙”。
“智齿痛的时候不能拔牙，智齿不痛的时候不想拔牙”，这是大部分智齿、冠周炎患者面临的常态。即使医院详细检查、拍片看看智齿的情况；它千奇百态，并非你肉眼能判断，尤其是智齿一直“发炎”的患者，藏匿着感染扩散、伴发颌骨囊肿、肿瘤等风险。
CBCT：A8B8C8D8阻生牙，C8牙冠、D8牙根与下颌管之间无骨之间隔；C8D8牙冠紧邻C7D7远中根、C7D7远中牙根未见吸收，远中牙槽骨丧失至根中1/3。
12月8日，田女士因“右下后牙疼痛难忍1周”严重影响生活质量，医院口腔科行“拍片”检查后发现，这个智齿为倒置完全骨埋伏阻生牙，整个牙齿完全在牙槽骨内，又向前顶着邻牙的牙根，而且牙冠下缘与右侧下颌管之间无骨质间隔（牙齿压迫神经），拔除难度较高、存在下牙槽神经损伤风险；如何保证整个拔牙手术过程在无痛状态下完成、最大程度减少软硬组织创伤的同时降低、甚至规避下牙槽神经损伤、减轻患者疼痛、肿胀等术后反应是口腔医生（尤其是口腔颌面外科医生）时常面临的临床问题和挑战。
贵州医院陈友利医师正在为患者手术
恰逢贵州医院、医院多名专家在院长期帮扶，将病情、治疗方案、可能出现的风险、并发症及处置措施详细介绍于田女士并征得其同意后，在口腔科门诊行局麻无痛下采用涡轮机、微创拔牙器械，运用微创拔牙技术顺利拔除患者C8倒置完全骨埋伏阻生牙。在手术过程中，陈友利医师通过微小牙龈切口暴露牙槽骨，用涡轮机最小范围去除阻生牙冠部骨质，暴露智齿；再通过涡轮机截冠将智齿分为冠、根两部分；采用多分牙、少去骨的微创拔牙技术多次分牙后完整拔除患牙，成功为患者最大程度保留正常骨质。尤其在智齿牙冠拔除时谨慎保护紧邻邻牙牙根，去除压迫下牙槽神经处牙冠时避免向神经方向施压、避免反复挺弄牙冠以规避下牙槽神经损伤。最后修整、复位拔牙创后对位缝合手术切口。历时约20分钟，患者全程无痛，完全放松状态下顺利完成手术治疗。
取出的“智齿”，呈接近90度“鱼钩状”弯曲多根高难度阻生牙
陈友利主治医师介绍，像这种难度大、风险较高的阻生齿，临床比较常见，可诱发反复发作的冠周炎；形成龋齿；产生不明原因的疼痛；可能成为颌骨囊肿、肿瘤的潜在病因。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除可能引起上述危害的阻生智齿。
口腔科帮扶专家简介陈友利医学硕士主治医师
贵州医院帮扶专家
详细介绍：毕业于贵州医科大学。从事口腔颌面外科工作6年余。中华口腔医学会创伤与正颌专业委员会委员、中华口腔医学会牙槽外科专委会委员、贵州省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员，参与国家自然科学基金项目两项，省市级科研课题多项，主持院级新技术项目1项。
擅长专业特长为颜面部不对称畸形、下颌偏斜（歪脸）、下颌前突（地包天）、下颌后缩（小下颌）、上颌前突、双颌前突（凸嘴、露龈笑）的正颌外科治疗。下颌角宽大（方颌、国字脸）、颏部畸形（小颏畸形、颏部偏斜、突颏畸形）等颌面骨骼整形手术治疗。面部骨骼牵引成骨延长、牙槽骨增高。关节强直（张口受限）、颞下颌关节疾病的综合治疗。口腔颌面部创伤、骨折治疗。微创拔牙技术（尤其是阻生牙、埋伏牙及复杂牙的微创拔除，牵引拔牙技术降低下牙槽神经损伤几率等）；牙槽外科。颌骨囊肿、肿瘤的功能外科治疗；口腔颌面部良恶性肿瘤的综合治疗等。
李治医学硕士主治医师
贵州医院帮扶专家
毕业于贵州医科大学。从事口腔临床工作5年，专业特长有烤瓷冠、桥修复，嵌体修复，瓷贴面、前牙美学修复、牙漂白技术，活动义齿、全口义齿、种植义齿修复;牙体牙髓常见病及疑难病诊疗。
肖鹏医学硕士主治医师
贵州医院帮扶专家
年毕业于遵义医学院珠海校区，-年于贵州医院修复种植科参加住院医师规范化培训毕业，年至今于贵州医院影像科工作，擅长口腔活动及固定修复、美学修复、常规种植以及口腔影像图片资料的阅片及诊断。
刘利硕士主治医师
医院帮扶专家
世界正畸联盟（WFO）会员，中华口腔医学会会员，中华口腔医学会正畸专科学会会员，中国整形美容协会牙颌颜面分会青年理事，贵州省口腔医学会口腔正畸专委会专科会员，美国invisalign隐形矫治认证医师，曾在医院正畸科进修学习一年。擅长青少年及成人各类错颌矫正。
周成菊主治医师，硕士研究生
医院帮扶专家
中华口腔医学会会员（中华口腔修复学专业委员会会员、中华口腔种植专业委员会会员）、贵州省口腔医学会口腔修复学及种植学专业委员会委员。年硕士研究生毕业于贵州医科大学口腔临床医学——口腔修复与种植方向，一直从事相关工作，主要擅长：前牙美容修复，冠（桥）、贴面等固定义齿修复，可摘局部义齿及全口义齿修复（活动牙）。
毛本源主治医师硕士研究生
医院帮扶专家
中华口腔医学会会员，齿槽外科专业委员会会员，唇腭裂专业委员会会员，微笑列车及幸福微笑活动认证医师，贵州省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员。毕业于贵州医科大学，从事临床工作10年，于西安医院进修整形美容颌面外科，擅长颅颌面整形美容，面部微整形，唇腭裂序列治疗，齿槽外科治疗等。
汤忻主治医师硕士研究生
医院帮扶专家
贵州省口腔医学会老年口腔医学专业委员会会员，年毕业于遵义医学院，从事口腔临床工作7年,擅长牙体牙髓相关疾病诊疗，如:现代根管治疗、牙体缺损修复、牙齿诊室美白等。
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口腔科咨询
编辑：罗凌烟
校对：张彬
主审：李兴桥预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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