我是一个马上就33周岁的大龄女，因为天包地（上颌前突下颌后缩，上颌比下颌宽一厘米多，牙齿全部正锁颌，据说很罕见）危及健康乃至生命安全而不得不手术。之前开贴记录过手术过程。
本来不想晒照片的，一直觉得自己丑，木有勇气。不过网上看了一圈，真是好像没见有人贴过伊彪大夫的手术效果，所以决定鼓起勇气贴个图。一来是感谢伊彪大夫，二是给需要在北大口腔手术的朋友做个参考吧。
我83年生的，七八岁起一直觉得自己牙齿不太对劲，咬东西费力，跟父母说了之后没有得到重视，被认为是习惯不好而已。年5月，终于在治疗智齿问题时向牙医（普通的路边牙科门诊）提出了我的疑惑，牙医让我咬合牙齿做了检查，然后大声惊呼从没见过，无能为力。她很耐心地告诉我，我的牙齿状况叫“正锁颌”，而且是全部锁颌，和一般常见的地包天相反，我是天包地，包得很彻底，她行医几十年，从来没有见过。除了咬合不正常咀嚼功能弱，未来势必影响健康之外，我下颌后缩，将来可能导致睡眠呼吸暂停，这是可能致命的并发症。她说，医院医院，让我去找那里的专家，也许还有救，并告诉我，要尽快不得耽误，年龄太大，要赶在并发症出现之前解决问题。当时我的宝宝三个月，还在哺乳期。医院没挂上号，无奈辗转去了北大口腔的第三门诊部，那里的正畸医生在给我取了牙齿模型之后，得出的结论是“上下颌简直不是同一个人的”，上颌比一般人都宽，下颌略偏小，上颌比下颌宽了足足一厘米，完完全全地包了下颌，必须手术解决，让我带着牙齿模型去找伊彪或者李自力医生。医院，还是没挂上号，无奈之下，直接跑到伊彪大夫那儿，拿出牙模，告诉他第三门诊部的医生让我来找他，他很爽快地给我加了号，然后看了模型，拍了片子，跟我说了我的情况（和牙科门诊的医生说的基本一致），然后给出了一个基本的治疗方案，并带我找了正畸医生贾绮林大夫。必须说一下，伊彪大夫说话做事雷厉风行，威严霸气又有亲和力，很为患者着想。我选择伊彪大夫虽然是因为那天正好他出诊，但回来网上一查，发现我真是好运，撞对人了，伊彪大夫是正颌科的一把手，敢接各种疑难杂症，尤其擅长睡眠呼吸暂停综合症相关的颌面问题，像我这种复杂的情况，找他再合适不过了！在拔了4颗智齿和两颗下4之后（6颗牙，每次两颗，每两周拔一次，三次下来，几乎精神快崩溃了），年9月开始正畸。贾绮林大夫每次看到我都不停地唠叨，这可怎么治啊，这可怎么办啊，不好弄啊。正畸这两年很不好过，为了带牙套，牙上粘了些蓝色的东西来升高咬合，上下牙之间仅仅两个接触点，于是吃东西不是囫囵吞枣就是流食半流食（没矫正之前，上下牙侧面接触，还勉强能磨碎食物，虽然不是正常的咀嚼）。每次贾大夫看到我，都替我操心，这可怎么吃东西呀！然而，每隔一段时间照镜子，牙齿的变化都显而易见，让我欣喜。直到今年七八月，贾大夫终于说，可以手术了！8月22日，拿着牙模找了伊大夫，哭丧着脸说，这两年吃东西太苦了，最近已经不得不抢儿子的婴儿米粉吃，这日子一天都快熬不下去了，希望能尽快手术。这话绝对没有夸张，这是我这两年生活的真实情况。伊大夫看了牙模之后立马给开了住院条。网上查了说等床位排队要等好久，一般都好几个月，于是做好了心理准备再吃半年流食，然而很出乎意料，仅仅两天之后，8月24日，医院打来电话，通知8月25日去住院。第二天立马就屁颠屁医院。交了五万押金。（也得感谢我的部门经理和同事给予了很大支持，让我不要操心工作安心手术）8月25日周四，入院第一天，除了办各种手续，护士讲了各种注意事项。第二天（周五）一早，抽血，然后各种检查。期间让我找了贾大夫，磨掉嘴里为升高咬合而垫的东西，然后取了牙模。晚上得到伊大夫“特赦”，准了两天假，于是周末得以回家吃了几顿大餐。医院。8月29日周一，术前一天，基本上就是各种谈话和宣教，关于手术后的护理啊注意事项并发症啊之类。伊彪大夫给我详细讲解了手术方案，上颌分4块，拔出两颗上4，下颌往外移，因为我下巴短小，上颌切下来的多余骨头正好用来垫下巴做颏成型。（术前一天和手术当天、手术第二天都需要有家属在场）8月30日周二早上8点半进了手术室。就像其他病友说的，全麻手术，打一针就睡着了，再醒来就是复苏室了。我也不记得自己几点进的复苏室，迷迷糊糊中记得，第一次醒来的时候感觉上颌疼痛得厉害，哼哼了几声之后，护士给用了些止疼的药，然后我很快就不那么疼，迷迷糊糊又睡了会儿。在复苏室的时光并没有我预想中的痛苦不堪，尿管，胃管，我都几乎没感觉，偶尔有点恶心，深呼吸之后就缓解了，只是睡不踏实，觉得时间过得很慢很慢，不知道多少次醒来以为该是第二天了，然而一看墙上的钟，距离上次醒来不过几十分钟甚至几分钟而已。期间伊大夫来看我，告诉我手术很顺利，只是出血毫升有点多，第二天需要查一下血，还嘱咐护士给我喂点水喝。出了复苏室之后的一周是很艰难的，意识清醒了，虽然不太疼痛，但脸部肿胀难受。可能由于年龄关系，而且我做了双颌，我比绝大多数病友都肿得厉害，嘴唇直接翻出来了。插管导致呼吸道损伤，于是这一周内都呼吸不畅，鼻子一直流血。术后的第三天绑上了皮筋，绑皮筋的时候我直接疼哭了。听说这皮筋得绑4周，情绪很低落。于是为了缓解身体和心理的不适，我都尽量让自己睡觉。胃口一直不好，护士一直嫌我吃太少。水和流食加起来我一天也喝不到毫升。9月5日周一出的院，到现在一周。终于看到自己的脸型比以前好看了。虽然还肿胀难受，但是外人已经看不出来明显肿，只会觉得脸有点微胖而已。每天掰着指头算着复诊的日子，复诊时应该就可以拆掉皮筋了。
从小就不爱照相，因为觉得自己丑，尤其嘴丑。亲戚都觉得我和我爸妈都不像。但是当时没有想到过是因为颌面畸形导致的，更没想过这和我的牙齿有关，以为就是单纯丑。小时候，我即便再瘦的时候，脸都是圆圆的，还有点双下巴，以为是自己脸上容易长肉而已，后来知道了，上颌骨比正常人宽那么多，脸能不圆嘛!下颌后缩了，想没双下巴都难！于是我手机里几乎没有什么以前的照片，少数的几张也是相对不太看得出丑的。所以不好意思了，我就不贴对比图了，没有勇气。但是手术后，虽然现在还没消肿，父母和老公都说我比以前漂亮了，脸显得瘦长了，下巴微翘，双下巴基本没有了，嘴还变得比以前小了。估计消肿之后脸还会更尖一点吧。
简单总结下手术及术后感受。（过程就不重复详述了，基本和大家都差不多）术前正畸做了两年，贾绮林大夫做的（贾大夫真心不错）。手术做了双颌，上颌分了4块去掉一部分骨头再拼起来，下颌往外移了一些，貌似比大多数人都复杂（不过伊彪大夫说他最多做过分8块的）。手术中出血量有点大，毫升，大概跟分块太多有关系。尿管、胃管这些我都不觉得疼，复苏室里也并没有多少痛苦，只是觉得时间过得很慢。出了复苏室之后感觉比较难熬，脸比别人都肿得厉害，嘴唇外翻得跟猪一般。术后半个月内都有流鼻血、痰多且带血，据说是胃管损失呼吸道导致的。脸消肿比较慢，估计跟我分块太多以及年龄偏大体质较差有关。绑皮筋的时候特别疼，医生说我下颌小，必须使劲往外拉，当时直接疼哭了。让我庆幸的是脸上没有什么神经损伤，从手术完到现在，脸上任何地方的知觉都是完全正常的。现在术后6周，今天拆了颌垫，牵引钉还在，皮筋还绑着三根，张嘴大约3指半。脸和嘴唇还是肿的，并且肿得不太对称，有时候明显有时候不明显。这是我正畸前的牙模。两年多前伊大夫带着我拿着这个牙模找到贾大夫，立马引发了在场所有医生、实习生的围观。好吧，我承认这牙太“惊为天人”了。
9月26日去复诊，拆掉了皮筋，只留下三根。颌垫得10月10日拆。总算这段时间可以口齿不清地说话，可以吃点软的东西了。现在一个多月了，脸还是肿，尤其下嘴唇，有点轻微的外翻。脸颊摸上去有点发硬，表情是僵硬的。好像比年轻人消肿慢很多，年龄太大没办法。传说的神经麻木的情况我没有遇到，从手术完到现在，脸上任何地方都是知觉正常的。现在张嘴大概3指。鼓起勇气放个对比照吧。这是三年前我正畸之前的样子，其实外观的异常没有牙模看起来那么夸张，我手术前好多病友都问我看着好好的干嘛要做手术。其实我的问题比他们都严重得多。也正是外观不太明显，导致耽误了那么久。照片里看，虽然我其实不胖，脸还是比较显得宽的，上颌比正常人宽，没办法。
术前的侧面照真是没有，反正有点突嘴，但是也不是很夸张那种，一般人看到我的感觉是嘴长得不好看但还不至于觉得不正常，当然有经验的医生是一眼能看出我属于上颌前突下颌后缩的。以前主要是脸显得宽。
下面上术后的照片。
脸比以前瘦长了。
坦白说我也过了那个很爱美的年龄，手术目的是奔着功能恢复、解除危及生命的因素而去的。现在自我感觉牙齿咬合都基本正常了，当然过一阵还要做术后正畸，还是挺满意挺感激北口的，尤其是伊彪大夫和贾绮林大夫。
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