对话潮人
牙科医生陈昌彦
高颜值挑战高风险
因为热爱，所以选择
人物简介陈昌彦，汕头人
甘霖齿科全科医生
主诊项目为口腔正畸
诊疗工作广受好评
蓝：蓝色河畔的网友和粉丝们大家好，欢迎收看蓝色河畔对话潮人栏目。不知道大家对于牙医有什么样的印象？如果不是为了看牙，应该不会接触到牙医吧！今天对话潮人请来了牙医陈昌彦，带大家了解一下牙医的工作。下面先请陈医生跟大家打个招呼。
彦：蓝色河畔的网友们大家好，我是牙科医生陈昌彦。
??陈医生以前知道蓝色河畔吗？对蓝色河畔有什么样的印象？
认识蓝色河畔是读中学的时候，那时候隔一段时间就有蓝色河畔的杂志发放到班级里。课下我们同学就会传阅。因为我是比较喜欢小动物的，后来上蓝色河畔的时候经常去宠物的板块，但主要是潜水，没怎么评论。有时候也会有一些聚会，觉得蓝色河畔加强了本地的一些兴趣相同的群体的沟通，觉得很不错。
??之前就听说陈医生颜值爆表，今天看到真人感觉名不虚传，不知道你对自己的颜值怎么看？
自己觉得长得一般般，这个还得看各人审美了。
??那会不会觉得当医生有点辜负了你的颜值，因为我们都知道，在治疗操作的过程中，口罩眼镜帽子一戴上，几乎就看不到你长什么样了？
事实上有一部分诊疗时间是不用戴口罩的，比如详细检查之后的沟通。而颜值对治疗还是有帮助的，但主要是靠你对患者的关怀。因为从个人的经验来看，至少有一部分患者在沟通之后对治疗的焦虑情绪得到一定的舒缓，可能这里面颜值会发挥一点点作用。
插一个小笑话，这个笑话前段时间在牙医朋友圈还是挺流行的，就是说女人如果过了三十岁，还能有个男人捧着你的小脸，耐心地望着你，持续半个小时的，可能只剩下牙科医生了。这个笑话可以看出牙医工作专注的时间比较长，而在牙科治疗过程中，病人或多或少都会有点恐惧的，这个时候更多的是需要医生的细心，专业，技术。
?陈昌彦微博
??你在牙医这一行从业到现在也有好几年了，在这几年里，你对牙医这个行业有什么体会吗？
牙医算是在治疗界接触新科技，新材料等比较前沿的职业，所以牙医就是要不断学习新材料，新设备以及新技术和运用，牙医的自我学习能力要求也是比较高。只有不断地提高自己，才能给患者带来更加精品的医疗服务。
??近年来，社会上流传着牙医暴利这个说法，所以有一些考生家庭会从收入的角度出发，去考虑选择口腔医学专业，那么你作为一个一路走过来的青年牙医，对于想要选择牙医作为专业的考生们，有一些什么样的建议？
首先暴利这个问题还是要说一下，中国是个比较神奇的国家，在这个神奇的国度里，几千年来人们都不习惯为服务付费，只考虑材料费，其实“材料费”不只是材料费。它还包含了人工费，经验费，房租费，水电费，营业税，风险保障等等……好比水彩颜料十几块钱，画家的画也只能卖几十块钱？唱歌连成本都没有，演唱会也不要收门票？作为牙医，个人价值也很重要。从大学学习到真真正正操作也是需要投资很多的。
有个很老的笑话说：富翁不小心摔断了一根股骨，请最好的外科医生手术。医生用一根镙丝钉将病人的骨头接好了。手术很成功，收费美元。但富翁很不高兴，认为医生只不过用了一根镙丝钉就收这么多钱，医生说，1根镙钉1美元的费用，而知道怎样放进去的费用是美元。还有个笑话，病人对牙科医生说：“你真会赚钱，只用三秒钟就赚了元。”医生回答：“如果你愿意的话，我可以用三小时的慢动作给你拔牙。”
第二，牙科医生是一种比较高风险的职业，长时间保持同个坐姿极容易颈椎病及腰椎疾病，而且牙医在使用高速手机，气水枪，超声波洁牙机时，空气中满是病人口中出来的小颗粒混合物，很容易受到病人传染，包括艾滋病的风险。牙片机，有放射性危害的可能。激光的光束很细，方向性好，能量集中，对牙医最直接的危害是皮肤和眼睛的损伤等等。第三，希望考生能选择这个专业是因为真正的去了解了，做好成为一名医生的准备，因为热爱而去选择它。
??那作为一名牙医，从工作到现在，以及在以后应该还很漫长的从医路上，您对自己有没有一些什么样的要求？
医生的道路还很漫长，需要自己不断地学习，提高自己的诊疗水平，医生就是个不断学习不断看书的职业。然后希望给自己的每一个患者都带来精确的，舒适的医疗服务。我们的目标是没有蛀牙！
??我们筛选了部分有代表性的问题，希望得到您专业的解答。那我们请陈医生进入对话潮人为您专门设计的有问必答环节，希望这些问题不会难倒你。
成年人长了智齿该不该拔掉？
要分情况。先给大家科普一下智齿，智齿是牙列中的最后一颗牙（第三磨牙），上下左右共4颗，一般在18到25岁之间萌出；只有少数人天生没有智齿；也有少数人4颗智齿都长得正；大多数人长了4颗或其中几颗，而且因为萌出位置不足是歪着长，所以我们也叫作阻生齿，有的阻生智齿会暴露一部分在口中；而有的完全被牙龈覆盖或埋伏在骨头中，一般自己感觉不到。另外，还可以对阻生智齿进行预防性拔除，尤其是孕前或者出国前应考虑（孕期智齿出现症状可就麻烦了，出国拔智齿可是很贵的哟~）
?采访现场
??老辈人说坐月子不能刷牙，那坐月子的时候口腔应该如何清洁?
老辈人说坐月子期间刷牙的话，以后牙齿就会酸痛、松动甚至脱落。其实这种说法是没有科学依据的。刷牙的目的是减少口腔内细菌的数量，减少可供细菌滋生的营养物质，从而达到提高口腔健康的强度，预防口腔疾病的发生。一般认为坐月子时间为40天左右，如果连续40天不刷牙我想想都觉得可怕。
由于妊娠期妇女血液中雌激素水平提高，容易导致牙龈毛细血管扩张，炎症细胞和体液渗出增加，牙龈会发生红肿、出血，称作妊娠性牙龈炎。产后若不注意口腔卫生，炎症反而会加重。另外，月子期间新妈妈每天都要进食大量的高蛋白、高糖类食品，这些食品大都细软，很容易为牙菌斑的形成提供条件。当这些食物残渣留在牙缝中，并在细菌作用下发酵、产酸、导致牙齿脱钙，最终形成龋齿或导致牙周病，并引起口腔溃疡、口臭等疾病。
现代医学认为，月子期间的新妈妈一定要坚持刷牙、漱口，否则牙齿更容易被损害。只要体力允许，产后第2天就应该开始刷牙了。但由于新妈妈身体比较虚弱，身体的新陈代谢正处在调整的过程中，对寒冷的刺激也比较敏感，因此，月子里的刷牙漱口也应与平时不一样，要注意讲究方法。
孕妇在妊娠期由于体内内分泌系统的变化，容易导致正常牙龈组织肿胀、出血，医学上称“妊娠期牙龈炎”。这种炎症要到分娩后一段时间才能消退。所以新妈妈用的牙刷刷毛一会定要够软，动作要轻，才能减少牙刷对牙齿、牙龈的伤害。并使用温水刷牙。对于一些难以清除的部位，比如牙缝，还要用牙线和牙缝刷来清洁。新手妈妈们在坐月子期间，一定要科学刷牙，保护好牙齿，才能让口腔更加健康。
??自己感觉牙缝比较大，吃东西的时候经常会塞到怎么办？
食物嵌塞主要有以下几个因素导致：第一个就是由于牙列拥挤的存在，出现数颗牙交错、位置重叠，而此重叠的区域就称为食物嵌塞的“高发区”。平时做口腔清洁是重点清洁这个部位，并且联系做口腔矫正，牙齿排列整理后就没有这个苦恼了。
第二个是牙周炎，牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。牙槽骨吸收是牙周炎的一个主要病理变化。由于牙槽骨的吸收，进而引起牙龈退缩，导致食物嵌塞。而对于牙周炎患者，日常维护很重要，一定在医生指导下使用适合自己的牙间隙刷（牙缝刷）。
第三个是龋坏，就是我们常说的蛀牙，龋坏发生在两牙接触部位时，食物残渣会进入龋洞中，给人的感觉就像是“普通”的塞牙，完全忽略龋坏的存在。这样的龋坏在修补后，也很难恢复其天然的接触，对于医生来说也是较为棘手的问题。如果充填材料跟邻牙之间接触不紧密或接触部位不理想，塞牙依然不能改善，在临床中较为常见。再有就是制作假牙后，由于假牙与邻牙接触不好，也会引起食物嵌塞。
第四个就是智齿，就是我们刚刚说到的，下颌的智齿多萌出方向不正，或横向或斜向，与前牙之间出现缝隙，极易引起食物嵌塞。另外，由于下颌的智齿多无法与上颌智齿建立正常咬合，上颌智齿会逐渐伸长，与邻牙接触关系被破坏，从而引起食物嵌塞。
第五个是牙齿的磨耗，牙齿的咬合面有很多窝沟，在我们进食的时候，被咀嚼的食物会由此排出。而随着牙齿的过度磨耗，破坏了牙齿表面的天然形态，使窝沟变平，食物无法顺利排出，临床上这种原因造成的食物嵌塞可对牙齿进行适当的调磨，改变牙齿形态来减缓症状。
??牙塞住了应该用牙签还是牙线？
不建议使用牙签哟，要用牙线和牙间隙刷做日常维护，发生食物嵌塞，尽量不要使用牙签。因为牙签是有适用人群的，绝大部分的人并不适合使用，否则会损伤牙龈。只有在牙间乳头退缩、根面暴露或牙间隙增大的情况下才可用牙签。如果牙周健康、牙间的缝隙较小时乱用牙签会损伤牙龈，造成牙龈炎症、牙间隙增大，导致牙周疾病。如果发生食物嵌塞，要多使用牙线、牙间隙刷等进行清理，减少对牙周组织的损害。
??小孩最近到了换牙期不知道怎么办，想问问医生孩子换牙有什么特别要注意的吗？
着现在生活水平的提高，人们摄入的食物越来越精细，可能会导致乳牙咀嚼力度不足，
所以，乳恒牙更替期更应注意饮食，让孩子多食蔬菜、水果、粗粮等粗纤维类食物。如牛肉，玉米，胡萝卜等。及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬唇，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙颌畸形。做好口腔清洁，不能以为牙齿要替换就不管他。要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏，新恒磨牙萌出后建议进行窝沟封闭。
?陈昌彦
??最后一个问题有点高能，就是我们有网友在网上提到，看到颜值这么高的牙医，照照镜子后自己真的很想去矫正，但是似乎已经过了矫正的年龄，怕会在很长一段时间里闪金牙。陈医生目前的诊疗项目主要就是矫正，陈医生能不能给到我们的网友关于牙齿矫正的一些建议。
这也是很多患者朋友问我的问题，说自己都30岁了，现在矫正年龄是不是太大了，其实决定您能否接受牙齿矫正治疗的关键因素不是年龄大小，而是牙周的健康状况。只要你的牙周健康情况符合就可以矫正。其实成年人不仅可以牙齿矫正，甚至还具备着一些相对于未成年人牙齿矫正的优势。
意愿强，依从性好。成年人的治疗欲望强烈，更能理解医生的意图并良好配合，同时口腔卫生通常也保持得更好，时间更灵活，能够按时复诊，而这些对于取得良好的治疗效果都是非常重要的。由于成年人承担着更多的社会角色，对形象的要求更高。所以大多还难以接受在矫牙的期间被叫作「钢牙哥」「钢牙姐」。
好在隐形矫治技术的发展使得这已经不再是个问题，它是在一副一副隐形牙套的努力作用下，使牙齿慢慢的实现排列的矫治术。爱美的你也完全不用担心，戴隐形牙套的你照样很时尚！而且成年人的另外一个优势就在于成年人有一定的经济基础，能够更轻松地为隐形矫正等牙套买单。当然，这些都是需要自己到牙科机构做个详细的正畸前检查，可以了解具体的矫正方案。希望改变，就得为改变迈出第一步。
??陈医生每天除了工作之外，业余的时间有没有什么特别的爱好？
业余时间喜欢玩玩摄影，还有宠物，还喜欢摩托车，尽自己的能力做点公益事业。但是首先还是要不断学习，继续提升自己，为更多的患者解决病痛，然后在有时间的情况下再发展自己的爱好。
??感谢陈医生今天百忙之中抽出时间来参加对话潮人，为大家带来了很多牙科知识。祝你在从医的路上工作顺利，生活愉快，颜值越来越高。
??采访后记
俗话说：牙疼才知牙疼人。希望大家能够好好保护我们的牙齿！
下期潮人：制片导演陈初平
敬请期待！
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