智齿在生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。
智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。
智齿带来的麻烦
智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。而且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。
拔智齿不会瘦脸
虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。
脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着我们的脸型。现在瘦脸手术实质上是磨去下颌角多于的部分。智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。
拔智齿不影响智力
虽然被叫做“智齿”,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。
有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。虽然拔牙不影响智力,但可能会伤到神经和记忆力。
不是所有的智齿都需要拔掉
如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:
龋齿(蛀牙):
如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。
造成邻牙病变:
邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。
空间不足引起冠周炎症:
这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。
局部不易清洁:
由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。
无对咬牙:
如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。
智齿阻生:
通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。
引起其他病变:
如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。
正畸需要:
为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。
如果没有这些问题,你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦,那就完全没有必要去拔除智齿。智齿的拔除牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。
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