都说“牙好胃口就好，身体倍儿棒，吃麻麻香”。这就说明牙齿的健康对人的身体健康很重要。但是现在牙科疾病这么多，很多人都在问？看牙齿可以用医保吗?补牙、镶牙能用医保报销吗?优牙君告诉你，对参加城镇职工医疗保险的患者而言，医院定点进行三项病种(牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙)治疗，其费用按每病种包干结算，总的而言，看牙齿是可以用医保报销相关医疗费用的。
问题一
我比较喜欢和朋友一起去吃火锅。前几天就和朋友一起去吃火锅了，没过几天牙龈胀痛，出血。医院就诊后，被医生诊断为“牙髓炎”，需要拔牙。我想问一下，我有韶关医保卡，可以报销牙科中的拔牙补牙的项目吗?
分析
首先，你已经有社会医疗保险的，对牙病的治疗是可以报销。治牙、拔牙、需手术治疗等其它口腔疾病，都可以享受医疗保险，在门诊收据上体现的是“医疗费”。如果是牙齿矫正、义齿镶复、牙齿美容则是不能报销的。
其次，医疗保险有他的起付线的，起付线以下的部分个人负担，超过起付线的部分按照一定的比例报销。报医院的级别有一定的关系。至于报销的范围，这个国家有明确的法律法规。
如一般城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，医院起付标准为元，报销比例为50%;医院起付标准为元，报销比例为55%;医院不设起付标准，报销比例为60%。(另有些部分城市规定：医院的起付线标准，按医院等级比照本地一级、二级、医院的起付线标准。)城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定医院的起付标准补足差额。
如果你拔牙花费了1万元，按照上述规定，若在医院治牙病，可以报销元[(元-元)×50%];如果在医院住院，可报销元[(元-元)×53%]如果在医院住院，可报销元(元×60%)。
最后，医院和社保中心间的实时结算结算业务，一般来说，在社保缴纳6个月后可以报销医药费，医院门诊的时候，出具社保卡，医院会实时结算了就;如果没有开通实时结算，需要先行垫付医药费和治疗费，医院开具的单据到社保中心办理报销手续。
问题二
我之前补牙的时候可以医保报销，医院镶牙为什么要全额自费了?
分析
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部医院是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险报销范围内，所以不能医保报销。
医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
另优牙君附上简单的报销流程：
1、挂号就诊；
2、医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;
3、患者携身份医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗;
4、治疗完毕后凭相关凭证结算；
5、由单位携带以上相关资料，到韶关医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
重点来了韶关优牙口腔已纳入市级医保定点单位！我们韶关的市级医保参保朋友可以随时使用医保进行健康咨询并看牙就诊啦！具体的项目报销金额，可以直接在线咨询我们噢！优牙君将及时为韶关市参保朋友提供高品质的口腔医疗服务，帮助更多的牙病朋友成为医疗保险优惠政策的受益者。
更多医保问题，可直接白癜风医院合肥哪家好治疗白癜风哪家最好
转载请注明：http://www.tzcgg.com/zscwh/646316.html
