口腔门诊开展无痛治疗的神器洛索洛芬

以下内容节选自武警后勤学院学报(医学版)年1月《洛索洛芬钠在超前镇痛在阻生齿拔除术中的应用研究》,侵权立删!

阻生齿拔除术属于门诊手术,患者从就诊到术毕时间较短,医师无法在术后有效监护患者是否合理按时用药,且患者个体之间存在差异,服用药物时间的不同、药物吸收及达到峰值时间的不同、药效之间的互相拮抗、患者个体耐受疼痛能力的差异等因素可能会影响实验结果的稳定。本研究为如何更好的在口腔临床门诊开展“无痛治疗”及“人性化医疗”提供一种尝试和思路,而如何更好的降低门诊创伤性操作对于患者的术中术后的消极影响,减轻甚至消除患者的疼痛体验,提高患者的生活质量,需要我们对超前镇痛基础的进一步研究以及对其临床应用进行更深入细致的探索。

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研究洛索洛芬钠超前镇痛对阻生齿拔除患者的疗效。

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将86例需行下颌阻生齿拔除的患者随机分成实验组和对照组,每组各43例,实验组采用洛索洛芬钠口服给予超前镇痛,采用10cm视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评价镇痛效果,通过调查患者的术后镇痛满意度(satisfactorydegree,SD)和睡眠满意度(sleepsatisfactionSS),记录术后的不良反应,以评估超前镇痛对患者的影响。

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实验组研究对象的术后镇痛满意度SD和睡眠满意度SS显著高于对照组(P0.05),且实验组术后不良反应的发生少于对照组。

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洛索洛芬钠超前镇痛用于阻生齿拔除术,能够有效降低患者疼痛,改善患者睡眠质量,且无明显不良反应。

术后疼痛程度VAS评分情况比较

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如表2所示,实验组的患者术后疼痛程度总体上要低于对照组。

术后3d内SD比较

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如表3所示,实验组SD总体上高于对照组。

术后3d内SS比较

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如表4所示,实验组SS总体上高于对照组。

术后不良反应发生情况

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如表5所示,实验组不良反应的发生率总体低于对照组。

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超前镇痛是基于手术前施加一定的镇痛药物,通过影响伤害性信号的产生,传递及调控等过程,以求达到减轻术中痛和缓解术后痛目的。

目前,超前镇痛已发展成为预防性镇痛(preventiveanalgesia),是将围手术期的所有伤害性刺激作为预防的目标,给予超前预防措施,防止中枢或外周神经敏化,减少或消除伤害引起的疼痛[6]。作为超前镇痛常用方法的一种,国内外有学者开展非甾体类解热镇痛药的研究已取得一定成效。

洛索洛芬钠为苯丙酸类非甾体类药物,具有较好的镇痛消炎作用,尤其是镇痛作用较强[7]。健康成人口服时,药物迅速吸收,血药浓度约30min达到峰值,活性代谢物在1~1.5h达峰值。该药具有优良的镇痛消炎作用,临床广泛用于慢性风湿性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩综合症及手术后、拔牙后的镇痛和消炎。

参考文献

[6]郭士文,陈文进,张继岐.超前镇痛的作用机理和研究现状[J].中国临床实用医学,,5(1):77-78.

[7]张晓霞,贺文,王艳.骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后疼痛的疗效观察[J].四川医学,,32(11):-.

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长按







































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