我们常说的智慧齿,实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿),俗称智慧齿。智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗磨牙。因为这四颗磨牙正好在0岁左右时开始萌出,此时人各方面接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”——智慧之齿。智齿不但无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害。那么,智齿的危害有哪些呢?
智齿危害一:阻生智齿能使第二磨牙龋坏。向前倾斜的智齿,其牙冠顶在前牙的颈部,这两颗牙之间形成一个“滞留区”(即牙缝),由于食物残渣的滞留,得不到正常清洁,细菌繁殖产酸,腐蚀牙齿,造成第二磨牙牙颈容易发生龋齿,往往就诊时已不能保留,需要拔除。
智齿危害二:阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对青壮年的身心健康影响较大。智齿危害三:智齿的表面有牙龈瓣覆盖,这样与牙冠之间就形成了一个缝隙,医学上称之为盲袋。人们吃的食物残屑最易藏在里面,加上口腔的湿度、湿度又合适,给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情况下,细菌所造成的危害并不明显,但在感冒、疲劳、抵抗力降低时,它就兴风作浪、乘虚而入,这就形成了智齿冠周炎。智齿一定要拔吗?有很多人认为,智齿只要不疼就无须治疗或拔除,这种观点是不正确的。如果牙齿疼了就表明智齿已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害,此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。
口腔专家表示,智齿阻生的发病率较高,基于下列理由,建议拔掉智齿:
1.龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。
.造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。
3.空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。
4.局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。
5.无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。
6.智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。
7.引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。
8.正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。
长智齿的困扰是从古至今都有的吗?古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得,未经加工,食物的质地都很坚硬粗糙,比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。
强有力的颌骨不再是影响人类生存的重要因素,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。
由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往“说多了都是眼泪”。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。
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