拔阻生智齿不可掉以轻心

术前：左上颌颊向异位阻生併龋坏的智齿X光全景图片

单凭一张全景片，来判断阻生牙的位置和牙根发育情况，是不完全准确的，往往给临床口腔医生一种误导。因为上颌骨及周围的组织解剖结构复杂，导致全景片不能完全清晰地反映牙齿位置及牙根的发育情况，会给口腔医生拔除阻生牙带来极大的困难。

术后：左上颌龋坏阻生牙拔出后图片

看是简简单单的一颗左侧上颌智齿，颊向异位阻生并龋坏，以为轻而易举地一拔了之，不到两分钟牙齿就已经松动，用牙钳确怎么也无法拔出脱位，费了九牛二虎之力才拔掉这颗智牙。(术中准备改微创拔牙，但还是没改，先停下来，经思考再认真来观片分析。)

术后：拔出病牙、牙根发育异常（“J”字形）图片

观片加分析，原来如此，是一颗牙根发育畸形的智齿，三个根，颊侧两根溶合，腭根尖弯曲成一个“J”字形。根分叉又大，因为牙片没有显示根分叉和腭根“J”字形，害我老夫差点拔断也。

术后：拔出病牙、牙根分叉过大图片

术中我与学生刘慧停下手术，进行再次观片，结合X光片与经验分析，松而不脱，一定是片子显示不准确，肯定是牙根发育异常，幸亏没有强行拔除，只得小心翼翼，花40分钟才拔下来，是老夫从医46载，有始以来第一次拔智齿费时最长的一次。

因此，我们口腔医生在临床工作中，对任何一个患者，任何病例必须认真检查，分析病情，遇事做到心中有数，切不可轻举妄动，做到“胸有成竹”，患者才能少受痛苦或不受痛苦，这就我们“白衣天使”责任和必备的技术和医德。为此，我之名言，也是我从医46载的座右铭：“患者的信任是我的荣耀·患者的健康是我的责任”。