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如果准妈妈在妊娠满28周至不足37周内生下宝宝，就算早产了。很多准妈咪都担心自己的宝宝会提前“报到”，那么，哪些准妈妈容易生早产儿？早产有什么症状？有早产风险的准妈妈要做的检查有哪些？本期Q＆A，继续请来专业的产科医生为大家解答。
医院产科高医生
Q:哪些准妈妈容易生早产儿？引起早产的原因有哪些？A:
这些妈妈容易生早产儿：
1）怀孕时年龄小于18岁或大于40岁；
2）孕前体重过轻；
3）怀孕时体重超过80公斤；
4）怀孕间隔太密(一般是指产后半年内再孕)；
5）曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产；
6）曾罹患肾盂肾炎；
7）曾有“子宫颈闭锁不全”的现象；
8）曾有不良的产科病史。
胎儿出现这些情况也容易早产：
1）前置胎盘和胎盘早期剥离。
2）羊水过多或过少、多胎妊娠。
3）胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常，如横产，尤其是头朝上、脚朝下的情况，容易在未出现生产征兆之前破水，故可能早产。
4）人工生殖与多胎妊娠，如双胞胎因子宫胀大过快，容易早产。
5）遗传或染色体异常问题，如受精卵的异常。若情况严重，将导致流产，轻度的话，则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。
6）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
7）胎儿子宫内生长迟滞。
Q:早产有什么症状？A:一般情况下，早产会出现肚子痛（也叫宫缩），强度有强和弱。有的会表现为阴道出血、流液，或粘液性分泌物增多等，这些都是早产较常见的症状，准妈妈们需要警惕。
有些宫颈机能不全的妈妈不一定觉得痛，可能有一点宫缩会引起宫口扩张，不一定有明显表现。所以准妈妈一定要做好产检，遇到任何自己难以判断的问题，不要瞎想，让医生评估会更安心。有的妈妈发现阴道有点出血觉得不严重就在家观察，医院，宫口已经开得很大，医生也很难抑制早产的发生，变得十分被动。
Q:有早产风险的准妈要做的检查有哪些？A:早产风险较大的准妈妈最好做胎儿纤维粘连蛋白检查，这个检查结果对指导是否早产有良好的预判。所以在产检过程中是可以发现问题，当然妈妈也要告诉医生自己的感觉，有无肚子发紧变硬胀痛等情况，要跟医生充分沟通，便于发现早产的风险。
Q:怎么判断早产儿是否存活？A:早产儿的存活率可以根据孕周和体重进行初步判断，但还要观察宝宝通过治疗后的反应性如何，不能从孩子一出生就完全判断存活率和后期并发症的问题。每个人的个体差异大，有些宝宝经过初步救治如供氧，肺部在体外能很快成熟；但有些宝宝的反应性和接受治疗的效果不理想，因此不能一概而论，不能说早产儿过了28周就一定能存活。
一方面，医生会通过促胎胚成熟，抗炎，对症治疗等方法尽量保证宝宝存活；另一方面，早产儿就算活下来，儿科也会判断预后问题，因为并不是每个存活的宝宝都是健康的。在治疗的过程中，儿科医生会一步步进行评估。
Q:早产儿有哪些危险？A:早产儿特别是小孕周的早产儿首先要面临呼吸的问题，这也是他们出生后需要面临的第一关。早产儿肺部发育不成熟，如果不能自己独立呼吸需呼吸机辅助，也可用肺表面活性物质促进肺成熟。如果早产儿能过呼吸这一关，就意味着肺逐步成熟。
其次要面临的是眼底问题。由于眼底血管增生致盲，需要一定的时间才能判断。对早产儿来说，眼底问题不是致命问题，而是对以后生存质量有影响，但医生会尽量避免致盲情况的发生。
早产儿较为严重的风险是智力方面的问题，由于脑瘫是脑部缺血引起的，可能会出现逐渐加重或明显。
早产儿还可能面临着心脏问题。不过由于心脏在所有器官发育比较早，心脏初步结构在28周就发育的比较成熟，除非有畸形，一般早产儿出现心衰的情况比较少见。
另外，比较常见的还有黄疸问题。无论是早产儿还是足月新生儿都有可能是“黄疸儿”。足月新生儿可能是生理性黄疸，而早产儿则可能是因为发育不成熟、进食较少导致黄疸更严重或更早期出现，现在儿科技术对黄疸处理比较成熟，绝大多数早产儿黄疸不致命，及早发现对症治疗即可。
Q:准妈妈如何避免早产？A:
1）建议规范性产检一定要做。做好孕期检查才能及时发现胎儿的异常。
2）了解早产的症状。准妈妈要了解出现什么症状可能预示早产，如肚子痛、阴道出血，阴道分泌物增多等，特别是粘液性分泌物增多说明宫颈开始松弛准备扩张，这些症状都需要妈妈特别留意。
3）避免撞伤、少提重物，少去人流密集的地方。外力作用，如撞击、跌倒，都会刺激子宫产生宫缩引起早产。另外，在妊娠中晚期提重物，做重体力活动会造成一些妈妈出现宫缩早产或胎膜早破。因此要防跌倒，尽量不去人多拥挤的地方，不要提重物和做重体力活动。
4）性生活会对早产的影响不能一概而论，但建议在妊娠期还是尽量减少性生活频率，胎儿相对稳定的情况下（一般在妊娠中期）还是可以适当进行。
5）建议孕期饮食应该均衡营养，不挑食。多吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋，牛奶，深海鱼类，红肉类的如牛肉、猪肉。糖分比较高的食物，比如饮料汽水，糖果，巧克力，要减少食用。
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