每年暑期门诊都会遇到不少八九岁左右的儿童，主诉个别门牙久久未萌出。经诊断，大多数都是门牙都是埋伏阻生，甚至是倒置埋伏阻生▼
这样倒置埋伏阻生的牙齿，其牙根基本上是严重弯曲的，且和牙冠唇面成直角。那么这样的牙齿是保留还是舍弃，确实比较难以取舍。这个案例（很遗憾，面合相遗失），初诊为8岁，上颌四个切牙萌出3个。21为倒置埋伏阻生，牙根弯曲明显。在确定方案时，家长给了我们极大的鼓励，表示能够接受导萌牵引可能存在的失败，如果牵引不成功，缺牙间隙以后行种植修复。经过近2年的正畸牵引治疗，21终于牵引到位▼但是，其弯曲的“根尖”清晰可见。由于我们并没有发现该牙齿出现牙髓坏死的任何征兆，且牙齿无松动，我们决定对其进行长期随访▼令人欣慰的是21这颗牙齿一直没有出现死髓牙的任何征兆，牙齿并无松动，只是“根尖”依然明显。全景片▼侧位片▼对于这个牙齿一直的良好表现，Dt有些好奇，决定拍个CBCT检查一下▼原来这颗牙齿整体呈现为“S”形，原来在口腔中所见的“根尖”并不是真正的根尖，而是“根间”真正的根尖其实仍在颌骨中，并没有开窗暴露。讨论倒置埋伏阻生切牙比较常见。大都在切牙替换时被发现。该案例牙冠和牙根几乎呈直角，但是在牵引到位后并没有出现根尖开窗暴露于口腔内以及牙髓坏死，可能的原因在于其发现时根尖并没有完全形成，在牵引过程中，牙根尖持续形成，并留在颌骨中，保证了牙齿最终依然是活髓。因此，早发现、早治疗是治疗成功的重要因素。倒置埋伏阻生牙，如果周围有其他牙齿干扰，可能阻碍牵引成功。在实施牵引治疗前一定要获得家长的理解和支持。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.tzcgg.com/zsczz/650394.html
