孩子牙齿畸形有哪些类型？
什么情况下需要早期矫正？
矫正的黄金时间是什么时候？
孩子矫正牙齿需要注意什么？
近期，央视少儿“七巧板育儿专家直播间”中
从事正畸工作三十多年
具有丰富经验的
医院正畸科主任医师
赛德阳光口腔创始人、首席专家
周彦恒教授
为家长们一一解答
银河教育七巧板育儿专家直播间
（嘉宾：周彦恒、主持人：陈怡）
孩子牙齿畸形不仅影响美观，还会引起口腔疾病和颌骨发育问题。如牙齿排列不齐，刷牙的时候就很难把牙刷干净，牙缝里残留食物，就会产生龋齿等口腔疾病。另外，牙齿畸形还可能会使咀嚼功能下降，影响消化吸收，从而影响孩子的生长发育。
孩子们常见的牙齿畸形有哪些？在直播中，周教授为我们列举了六种应该矫正的类型↓
牙齿畸形的类型
地包天、牙齿不齐、龅牙虎牙、牙缝过大、牙齿开颌、牙列拥挤，这六种问题都需要矫正。你家孩子的牙齿畸形属于哪种呢？遇到这些问题家长应该怎么办?周教授说，首先我们可以了解一些基础的专业知识，看一看你家孩子牙齿畸形是属于牙性还是骨性。牙性：常见的牙列拥挤、牙齿不齐，多半是在后天恒牙生长期形成的，比如说换牙期的障碍，一些不良的口腔习惯，如吐舌、咬异物以及呼吸道阻塞疾病等，一般情况下牙性问题只需正畸治疗即可。骨性：大多是遗传导致。主要表现：开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。这种情况通常需要进行手术治疗，即我们所说的正颌治疗。那如何区别牙性还是骨性?闭上嘴，看看嘴唇的突出程度。一般骨性的外翻明显，从侧面看有点像大猩猩；
掀开嘴唇观察牙龈。一般骨性的问题牙龈是突出来的，笑的时候牙龈外露明显；
摸摸人中。一般骨性患者人中部位可以感到明显的骨头突出。
当然，要准确判断是牙性还是骨性，还医院让医生诊断，才能确定需要正畸治疗还是正颌治疗。牙齿矫正的两个黄金时期
孩子出现牙齿畸形后，多大正畸好呢？周教授说正畸有两个“黄金时期”，正畸医生会根据畸形的不同情况给出具体建议：
7岁左右是第一个牙齿矫正黄金期对于需要矫正治疗的孩子，7岁左右是非常重要的节点，我们建议孩子们在七岁的时候都看一看正畸医生。
这个阶段正好是换牙期，会出现很多问题，比如乳牙滞留，恒牙阻生等。有些孩子乳牙保护得不好，根尖的脓肿会使恒牙的位置发生改变，影响恒牙的正常萌出，这类一定要早发现，早治疗，如果恒牙长不出来，需要正畸医生来参与，及时帮助恒牙萌出。
另外，医生会利用生长发育的特点，对一些骨骼畸形进行早期干预治疗，比如俗称的“地包天”，会随着年龄的增长而逐渐加重，影响颌面部骨头的生长发育和美观，这种错颌畸形需要提前治疗。
如果孩子配合度比较高，5岁左右也能开始正畸。早期就诊可以帮助孩子纠正一些不良习惯，防止咬手、吐舌等不良习惯让孩子的牙齿畸形越来越严重。
具体是否需要早期矫正，最好还是选择专业正畸医生判断再做诊治，有些年龄过小的孩子牙齿畸形问题，家长也需要冷静看待。
12岁—16岁是第二个牙齿矫正黄金期12岁——16岁是最佳的治疗时期，这个阶段恒牙基本替换完成，综合儿童生长发育情况，能够更高效完成矫正效果。还望各位家长引起重视，抓住矫正黄金期。孩子早期矫正是非常重要的，对于医生的专业度要求非常高，因此一定要选择专业正畸医生来判断治疗，才能实现满意的效果，切记不能随便通过网络购买所谓定制牙套，以免得不偿失。
在直播过程，还有很多网友提问周教授：月月妈妈
孩子两岁牙缝过大怎么办？
周彦恒教授
乳牙阶段牙缝多家长千万别着急，其实牙缝越大越多越好，越利于恒牙的排齐，给恒牙的留出了更多的空间。
露露
我现在已经二十多岁了，错过了矫正黄金期，现在矫正会有效果吗？
周彦恒教授
到了18岁、30岁、40岁、50岁，甚至更年长，都是可以进行矫正治疗的，不过治疗时间可能会长，牙齿的移动范围没有青少年大。矫正器的类型如何给孩子选择矫正器呢？周教授说，目前市面上比较常见的正畸矫正器有两种：固定矫正器和隐形矫正器。固定矫正器：金属材质的固定矫正器，因为粘在牙面上，较为突出，对口腔黏膜的刺激会比较大。可能会引起一些正畸的急症，比如扎嘴、磨嘴，或是矫正器的脱落。隐形矫正器：隐形矫正器有两个优点，一是较为美观，隐形矫正器的材质透明、光滑，戴在牙上几乎看不出来；二是可以自行摘戴，吃饭时能够取下，有利于清洁口腔，保护口腔卫生。但隐形矫正器需要孩子特别配合，取下后能够及时戴上，每天需戴用20小时以上。另外，它的费用一般比金属的固定矫正器要贵。对于矫正器的选择可根据孩子畸形情况、配合程度、口腔清洁程度、经济情况等来决定。
最后，周教授强调，想要孩子矫正牙齿取得好的效果，需要医生、小朋友、家长一起努力：
一、需要一个专业的正畸医生；
二、需要家长配合监督孩子，尤其有些家长心疼孩子，孩子一说带牙套难受，不好看，就妥协了，这样浪费时间、金钱，不会取得矫正效果；
三、要让孩子明白牙齿会陪伴一生，健康美观的牙齿对自己的重要性。
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主编丨王晓洁
编辑丨欧阳开婧、吴丹
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