智齿，又叫“第三磨牙”，指的是牙槽骨最里面的上下左右各一个的四颗，从中间门牙往里数第8颗。通常在16岁以后才长出来，由于在这个年龄段，人的生理和心理都接近成熟，而且它是最后萌出的一颗牙齿，因此取名“智齿”，有着“智慧到来”的象征。
随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患。
智齿带来的隐患
1.如果智齿不能完全生长出来，其牙冠就会被牙龈覆盖住一部分，从而形成冠周袋。冠周袋很容易积存食物残渣和细菌，可导致智齿冠周炎反复发作，患者会出现牙痛、张口受限、进食困难等症状。
2.如果智齿长歪了，它和相邻的牙齿之间就会出现一个夹角，容易导致食物嵌塞，时间久了，智齿和相邻的牙齿都容易出现蛀牙甚至是牙髓炎。
3.如果智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。
什么样的智齿可以保留？
1.智齿生长的位置和方向正常。
2.智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。
3.有对咬牙。
什么情况下需要拔除智齿？
1.蛀牙。如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2.侵犯邻牙。如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
3.空间不足。如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
4.不易清洁。如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。
5.没有对咬牙。不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响咬合。
6.阻生齿。这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。
特别提示
1.拔除智齿，通常建议在25岁之前进行，因为在这个年龄段前，智齿刚萌出，牙根通常还没有完全稳固，对下牙槽神经管的作用也较小，而且此时拔除智齿受到的阻力也是相对较小的。
2.由于多数智齿几乎不承担咀嚼功能，且鉴于它可能引起的危害，还可以考虑对无症状的智齿进行预防性的拔除。有些人害怕拔牙疼痛不愿就诊，其实，在局部麻醉下，拔牙过程中是不会感觉到疼痛的。
3.强烈建议备孕女性拔除智齿，避免在怀孕过程中可能因智齿引起的潜在危害。
问
拔了智齿可以瘦脸吗？
答
宣称拔智齿后确实瘦了的
不是因为拔了智齿脸肿消了
就是智齿拔完无心吃饭变瘦了
吴久平
口腔科主任，主任医师。江苏省口腔医学会口腔颌面外科专委会委员、江苏省牙科美容主诊医师、扬州市口腔医学会委员。
主要开展各类复杂阻生牙的微创拔除，腮腺良恶性肿瘤及腺体切除+面神经解剖术，单个、多个及全口牙缺失的种植及修复，全瓷贴面、瓷嵌体的微创美学修复，无托槽隐形矫正技术等。
门诊时间：周二、周五全天
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图片来源于网络
审核：梁劲松
编辑：张忠顺
专业指导：吴久平
制作：曹旭
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