第十七篇 口腔颌面外科学
第三章 牙及牙槽外科
第6讲 阻生牙概念及临床分类
★★★★
阻生牙的概念
由于各种原因（邻牙、骨或软组织的障碍）使之部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能正常萌出的牙称为阻生牙。
常见下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。
1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系可分为以下三类：
第Ⅰ类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第Ⅱ类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第Ⅲ类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
2.根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。
高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。
中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。
低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。
3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可分为以下各类：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生。
4.根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。
本讲内容较为简单，但颇为重要，需要牢记。
区分根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系与根据牙在正常牙列中线的位置分类的不同。
课后
随堂练
A1.
1.下列不属于下颌第三磨牙阻生分类方法的是
A.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系
B.根据牙在骨内的深度
C.根据牙龈覆盖阻生齿的程度
D.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系
E.可根据牙在正常牙列中线的位置
左滑查看答案
C
下颌阻生牙（第三磨牙）的临床分类：根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系、根据牙在骨内的深度、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，此外，还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述，应包括以上各项。
2.阻生齿根据牙在正常牙列中线的位置进行分类的是
A.正中位
B.第Ⅱ类阻生
C.垂直阻生
D.低位阻生
E.高位阻生
右拉查看答案
A
根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。
3.阻生齿升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径属于
A.正中位
B.第Ⅱ类阻生
C.垂直阻生
D.低位阻生
E.高位阻生
左滑查看答案
B
根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系可分为以下三类：
第Ⅰ类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第Ⅱ类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第Ⅲ类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
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